高雄長庚打造腹膜透析「免住院」腎科經皮植管新模式

台灣末期腎臟病發生率高居全球首位，透析盛行率更是居高不下，根據健保署資料，目前每年約有9萬人接受透析治療，但選擇腹膜透析者僅約6千多人，比例未達1成。高雄長庚今（28）日舉辦「腹膜透析免住院腎科經皮植管新模式」記者會，腹膜透析病友黃先生也現身說法。

54歲的黃先生罹患糖尿病逾20年，2年前腎功能開始惡化，就在半年前，他驚覺自己已數日沒小便，手、腳與臉部都嚴重水腫，整個人宛如「米其林寶寶」，全身水腫，體內累積多達1萬毫升以上的水，體重也從52公斤瞬間增加到72公斤。熱愛騎單車、拍飛機、聽音樂會演出的黃先生，想到要洗腎一週就有3天要躺在醫院，內心相當徬徨不安。

黃先生指出，有次回診時醫師向他提起「腹膜透析」，一聽到在家裡就能洗腎，他毫不猶豫點頭答應。在醫師安排下，僅短短半小時就植入腹膜透析導管，之後每晚睡覺時進行腹膜透析，上班、出遊都不受影響。

高市府衛生局長黃志中表示，腎臟病照護是政府推動「健康台灣」的重要目標，除了針對高風險族群推動例行腎功能檢驗外，也鼓勵以「居家腹膜透析」取代院內洗腎。政府配合全民健保編列逾4億元專款鼓勵腹膜透析。

高雄長庚紀念醫院腎臟科主任李文欽指出，目前全台有9成洗腎病友仰賴院內洗腎，但居家腹膜透析不僅成本效益高，更能提升腎友生活品質。在家裡透過全自動腹膜透析機，在夜間睡覺時同時進行透析治療，飲食也相較有彈性。

近年高雄長庚醫院腎臟科團隊結合「植管門診化+在宅醫療化」概念，透過醫病共享決策提升病人對腹膜透析的認識，且創新打造腹膜透析免住院腎科經皮植管新模式。高雄長庚紀念醫院腎臟科醫師鄭本忠表示，末期腎臟病友由腎臟科門診先行評估，若病況適合，安排「急診」入院，由腎科團隊以局部麻醉方式在「門診」完成植管，再經過幾小時留院觀察便可返家，達到「及時、安全、低負擔」的治療目標。

高雄長庚紀念醫院表示，高雄長庚腹膜透析腎科經皮植管迄今累計個案達82例，領先南台灣。腹膜透析室成立於民國78年，完善的跨科專業照護團隊，包括22位專科腎臟醫師、12位腹膜透析治療師及8位營養師，提供腎友「全人照護」服務。