一名年約60歲女性最近3個月來飯後常覺得脹氣、上腹悶痛,本以為是胃有問題,但吃胃藥毫無效果。台北市立聯合醫院陽明院區一般外科主任王俞傑表示,後來婦人因劇烈腹痛送醫,才發現是膽結石阻塞膽管,並引發急性膽管炎,病情一度急轉直下,所幸及時進行腹腔鏡手術才逐漸康復。
台北市立聯合醫院陽明院區一般外科主任王俞傑說,該患者最初因急性膽囊炎住院治療後返家休養,但一個月後再度惡化,出現黃疸、深色尿液,且反覆高燒、畏寒,到院時已有嗜睡現象,經檢查確診為膽結石導致膽管阻塞,並造成膽管炎,若未及時處理,可能演變成敗血症,幸好透過腹腔鏡手術清除結石後,病情也穩定下來。
王俞傑表示,膽囊炎患者約8成與膽結石有關,初期症狀可能只有消化不良或胃痛,服用胃藥雖無效,但胃鏡檢查卻無異常,因此常被誤判,延誤治療時機;膽囊主要功能是儲存並釋放肝臟製造的膽汁,協助分解脂肪,若濃縮或流動不順,便可能逐漸形成結石。
結石移動到不同部位會造成各種病變,例如卡在膽囊出口,會引發急性膽囊炎;堵在膽管,則可能導致黃疸與急性膽管炎;嚴重時,細菌上行至肝臟,可能進一步發展為敗血症,將對年長、慢性病患者造成危險。
根據文獻,膽結石可出現在各年齡層,但肥胖、女性、40歲以上、有生育經驗者為高危險群。王俞傑指出,若健檢發現膽結石但無症狀,可先觀察,一旦出現典型警訊如飯後右上腹痛、皮膚或眼白發黃、糞便變灰白並伴隨發燒,則應立即就醫,必要時進行膽囊切除手術,以避免反覆發作或併發症。
王俞傑強調,膽囊結石疾病往往因油膩飲食誘發,且每次發作會愈來愈嚴重,若拖到高齡才處理,手術風險和併發症都會升高,建議患者如有症狀應及早治療,平日少吃油膩食物並定期健檢,才能有效降低膽結石風險。
資料來源:台北市立聯合醫院陽明院區一般外科主任王俞傑
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王俞傑表示,膽囊炎患者約8成與膽結石有關,初期症狀可能只有消化不良或胃痛,服用胃藥雖無效,但胃鏡檢查卻無異常,因此常被誤判,延誤治療時機;膽囊主要功能是儲存並釋放肝臟製造的膽汁,協助分解脂肪,若濃縮或流動不順,便可能逐漸形成結石。
結石移動到不同部位會造成各種病變,例如卡在膽囊出口,會引發急性膽囊炎;堵在膽管,則可能導致黃疸與急性膽管炎;嚴重時,細菌上行至肝臟,可能進一步發展為敗血症,將對年長、慢性病患者造成危險。
根據文獻,膽結石可出現在各年齡層,但肥胖、女性、40歲以上、有生育經驗者為高危險群。王俞傑指出,若健檢發現膽結石但無症狀,可先觀察,一旦出現典型警訊如飯後右上腹痛、皮膚或眼白發黃、糞便變灰白並伴隨發燒,則應立即就醫,必要時進行膽囊切除手術,以避免反覆發作或併發症。
王俞傑強調,膽囊結石疾病往往因油膩飲食誘發,且每次發作會愈來愈嚴重,若拖到高齡才處理,手術風險和併發症都會升高,建議患者如有症狀應及早治療,平日少吃油膩食物並定期健檢,才能有效降低膽結石風險。
資料來源:台北市立聯合醫院陽明院區一般外科主任王俞傑