黃斑部病變是常見疾病,其中的「黃斑部皺褶」甚至影響總人口近20%。根據台北榮總最新研究,黃斑部皺褶的惡化關鍵在於膠質細胞大量增生,若延遲到結構破壞後才手術,視力常難恢復,藉此提醒民眾若察覺視力扭曲或模糊時,應儘速就醫,及早介入才能保留功能。

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台北榮總眼科部視網膜科主任林泰祺指出,黃斑部皺褶是常見眼底疾病,約影響總人口 5~18%,但早期常無明顯症狀,需透過眼底檢查或光學同調斷層掃描才能確診;隨病程進展,患者視線會開始模糊、扭曲,甚至影響生活,對此過去常等到視力嚴重下降才建議手術,但研究發現這樣往往會錯過治療良機。

病理檢驗部主治醫師王蕾琪則說,黃斑皺褶薄膜主要由膠質細胞、玻璃體細胞及纖維細胞組成,其中膠質細胞占比最高,且會隨病程進一步增生;研究顯示,當膠質細胞愈多,術後視力恢復效果愈差,而這些細胞變化甚至可能早於影像檢查可見的異常,故若僅依視力或影像分期,將難以精準掌握手術最佳時機。

66 歲馮先生是典型案例。他曾因左眼視網膜剝離接受手術,隨後在追蹤中發現黃斑部皺褶,視力一度下降至 0.08,手術移除後恢復至 0.9;3年後,換右眼開始出現輕微扭曲變形,雖依據傳統標準,仍不需立即手術,但林泰祺建議提早介入,結果術後右眼視力回升至 1.0,變形症狀也完全消失。

林泰祺強調,黃斑部皺褶並非單純良性,隨著顯微手術與影像技術進步,風險已大幅降低,術後恢復也更快,提醒民眾不可忽視「看東西扭曲」的症狀,即使輕微也要及早就醫。