今年50歲的阿麗(化名)罹患荷爾蒙陽性乳癌,歷經抗荷爾蒙治療與化療,仍轉移至肺部,腫瘤讓她連平躺都會喘,甚至險些呼吸衰竭;經病理檢測確認為「HER2弱陽性」後,她接受新一代抗體藥物複合體(ADC)治療,病情得以控制,生活也重回正軌。

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台北長庚醫院乳房外科主治醫師周旭桓說,乳癌已連續20年居女性癌症發生率首位,每年新增病友約1.5萬人,且台灣乳癌患者好發年齡約50歲,比歐美提早10年;台中榮總乳房腫瘤外科主治醫師林慈恩則說,國內乳癌發生率自1990年代中期後持續上升,符合公費篩檢資格的女性須定期檢查,早期發現才能有效降低死亡率。

周旭桓表示,乳癌不僅與家族遺傳有關,環境荷爾蒙、晚婚晚育、抽菸、酗酒、高糖高油飲食及肥胖等後天因素,皆可能提高風險。他強調,早期乳癌仍可透過治療達到控制、甚至根治的目標,但若發展至晚期,則必須依循醫囑,爭取延命並維持生活品質。

隨著對HER2分型的理解更多,目前一臨床新增「HER2弱陽性」分類,過去這類病人治療選擇有限,如今因健保給付新一代ADC藥物已有重要突破。林慈恩解釋,ADC藥物結合標靶與化療,能精準辨識癌細胞並釋放藥效,被形容為「裝GPS的炸彈」,還具備「旁觀者效應」,能連帶消滅鄰近癌細胞,但仍有副作用包括噁心、嘔吐及白血球下降等,患者須依醫囑規律用藥並及早回報不適。

此外,林慈恩指出,荷爾蒙陽性乳癌患者常需5~10年長期治療,難免擔憂復發,建議病友調整步調、減輕壓力,並勇於尋求支持;家屬對於晚期病人,則不需過度關注,透過「日常陪伴」,即可給予安定感,與治療都是抗癌路上不可或缺的一環。