呼吸道融合病毒(RSV)對2歲以下嬰幼兒造成嚴重威脅,早產兒風險更大。奇美醫院近期收治多名因RSV感染住院的幼兒,其中一名33週早產的2個月大嬰兒,因未能及時接種單株抗體,出現發燒、咳嗽後,病情惡化至呼吸衰竭須插管,及時經抗生素才康復出院,也凸顯早期預防的重要性。

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另一名36週早產的4個月大女嬰,可能在托嬰中心感染RSV,出現喘鳴及血氧不穩,經高流量鼻導管治療,3天後才逐漸好轉、出院。

奇美醫院兒科主治醫師黃筱倫指出,RSV是造成嬰幼兒細支氣管炎、肺炎住院的主因之一,根據疾管署資料,國內每年約有上千名幼兒因此住院,9成集中在2歲以下;若屬於早產兒、慢性肺病或先天性心臟病患者,感染後重症及插管的比例特別高,甚至有3成會合併細菌感染,延長治療時間。

過去的短效型單株抗體需每月施打1針,對忙碌的父母造成不小負擔,不過自2025年9月起,奇美醫院引進長效型單株抗體,1劑即可提供半年以上保護;此外,健保署將給付對象擴大至36週以下早產兒,預計每年約8600名新生兒受惠,家長最多可省6萬元醫療費。

黃筱倫表示,RSV具備「高感染」、「高重症」、「高插管」及「高誘發氣喘」4大威脅,早產兒若在出生3個月內感染,重症率、插管率分別高達7成與5成;如於1歲內染病,5年內誘發氣喘的機率更是足月兒3倍。

目前RSV並無專屬抗病毒藥物或兒童疫苗,僅能仰賴抗體注射作為防護。台灣兒童感染症醫學會建議,小於12個月的嬰兒應及早施打,高風險的12~24個月幼兒則建議於滿12個月後再補打1劑。

黃筱倫提醒,除了積極接種,家長日常亦須注意環境衛生,避免接觸有呼吸道症狀者,並勤洗手、戴口罩,才能降低感染與重症機率。