她沒減肥瘦10公斤！少見「副甲狀腺癌」前兆　抽血加驗1項可救命

一名60歲女性沒有特別減重，最近2年卻瘦了10公斤，一直找不到原因，糖尿病、甲狀腺、胃腸道檢查全正常，後來到新陳代謝科抽血，才發現血鈣偏高，副甲狀腺荷爾蒙更是高得驚人，確診為少見的「副甲狀腺癌」，經手術切除病灶後，血鈣與荷爾蒙恢復正常，體重也回升6公斤。

亞洲大學新陳代謝科主治醫師王子源指出，該患者頸部右側可摸到約3.7公分腫塊，超音波顯示疑似惡性腫瘤，經核子醫學掃描確認為副甲狀腺腫瘤，手術後病理報告證實是副甲狀腺癌，所幸未出現轉移，術後隔日即可進食活動，恢復良好。

針對副甲狀腺癌，王子源說明，病例較為罕見，常被誤以為是一般甲狀腺或代謝問題，導致延誤診斷，其造成的「原發性副甲狀腺機能亢進」會導致高血鈣，影響胃腸道功能、食慾與精神狀態，有些人甚至出現骨痛、腎結石或肌肉無力等症狀，不過此患者飲食正常，仍持續消瘦，是少見特例，病情更難察覺。

王子源提醒，成年人的體重若在6至12個月内下降超過5%，應視為重要警訊，須儘速就醫，而體重減輕常見原因包括內分泌與新陳代謝問題，例如糖尿病、甲亢、腎上腺功能低下及原發性副甲亢等，或消化道出問題，或有其他慢性疾病、自體免疫疾病、感染性疾病、癌症、神經性疾病、心理與精神疾病等。 

王子源建議，若體重持續減輕、倦怠或情緒低落，卻查不出原因，應至新陳代謝科進一步檢查血鈣與副甲狀腺荷爾蒙，一般抽血若能多加「鈣離子」檢測，便有機會提早發現原發性副甲亢並及早治療，以免發生腎損傷或骨質流失等併發症。