79歲陳女士最近數月左下肢麻木，造成行走困難，就醫後發現之前曾開刀的腰椎第4、5節下方，因長期承受壓力，導致椎間盤退化、椎管狹窄及黃韌帶增厚等問題；由於原固定螺釘仍穩固，故醫療團隊為她進行「微創可撐開式椎間融合術」，術後神經痛與跛行症狀明顯改善。
台北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師陳晉瑋指出，接受脊椎融合術後，可能發生鄰近節病變（Adjacent Segment Disease, ASD），這是指融合固定部位上下的脊椎節段，因承受過多壓力而加速退化，造成坐骨神經痛、椎管狹窄與新發神經壓迫等困擾。
陳晉瑋表示，ASD 發生率約達3至5成，主要與活動度轉移有關，其他風險因素則包括高齡、肥胖、姿勢不良及骨質疏鬆等。
針對治療，陳晉瑋說，過去以傳統翻修術為主，須移除舊螺釘，並延長固定，雖能立即穩定脊椎，但手術時間長、出血多且感染風險高；如今對於僅侷限單一節段狹窄或椎間高度喪失者，則可考慮「後路單獨式可撐開椎間融合器」，可取代大範圍翻修，能減少組織剝離、出血與併發症，特別適合年長或不耐久手術者。
陳晉瑋說明，可撐開式椎間融合器能在術中調整椎間高度與角度，有助改善神經壓迫，並矯正腰椎弧度，但患者如有骨質疏鬆，或脊椎動態不穩，仍有下陷、移位風險，故仍須由專業評估適應症後再決定可否使用。
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陳晉瑋表示，ASD 發生率約達3至5成，主要與活動度轉移有關，其他風險因素則包括高齡、肥胖、姿勢不良及骨質疏鬆等。
針對治療，陳晉瑋說，過去以傳統翻修術為主，須移除舊螺釘，並延長固定，雖能立即穩定脊椎，但手術時間長、出血多且感染風險高；如今對於僅侷限單一節段狹窄或椎間高度喪失者，則可考慮「後路單獨式可撐開椎間融合器」，可取代大範圍翻修，能減少組織剝離、出血與併發症，特別適合年長或不耐久手術者。
陳晉瑋說明，可撐開式椎間融合器能在術中調整椎間高度與角度，有助改善神經壓迫，並矯正腰椎弧度，但患者如有骨質疏鬆，或脊椎動態不穩，仍有下陷、移位風險，故仍須由專業評估適應症後再決定可否使用。