40多歲女性工程師小美（化名）確診第3期HER2陽性乳癌，腫瘤僅3個月就迅速長到5公分並轉移至腋下淋巴結，而她原先排斥化療，經醫療團隊說明後，接受術前雙標靶合併化療，癌細胞不到半年即清除，順利完成乳房保留手術。術後持續每3週施打雙標靶藥物，1年療程完成後未見復發，已重返職場。
新竹台大分院腫瘤醫學部主治醫師郭宇如指出，HER2陽性乳癌與其他亞型不同，腫瘤細胞分裂快、侵略性強，即使影像檢查看似清除乾淨，體內仍可能潛藏殘餘癌細胞；她也說，20年前沒有標靶藥物時，這類患者5年內復發率超過3成，但術後若加上雙標靶治療，5年復發率可降至1成以下。
HER2陽性乳癌復發的高風險因子，包括腫瘤大於2公分、腋下淋巴結轉移陽性，以及術後病理報告仍有殘餘癌細胞，這些患者即使完成手術與化療，仍需進一步接受輔助性標靶治療，以延長無病存活期。
郭宇如說明，目前國際的治療共識是「術前加術後共1年」的標靶療程，術前合併化療可縮小腫瘤、增加乳房保留機率；術後如仍有癌細胞，則更換另一種標靶藥T-DM1以清除殘餘細胞、降低復發率。
過去早期乳癌患者需自費近百萬元才能完成1年治療，如今健保已將HER2雙標靶藥與T-DM1納入給付，病友無負擔即可使用最佳療法。
此外，HER2標靶藥有皮下注射新劑型，只需5~8分鐘即可完成給藥，療效與靜脈注射相同，可節省時間並提升依從性，但仍需醫師監控，因部分患者可能出現皮膚反應或心臟功能變化，須持續追蹤。
郭宇如強調，HER2陽性乳癌患者若能維持1年標靶療程不中斷，可顯著降低復發及轉移風險，更能穩固整體療效；隨著健保政策鬆綁，愈來愈多病友能無負擔完成治療，「不中斷」已成守住療效的關鍵。
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HER2陽性乳癌復發的高風險因子，包括腫瘤大於2公分、腋下淋巴結轉移陽性，以及術後病理報告仍有殘餘癌細胞，這些患者即使完成手術與化療，仍需進一步接受輔助性標靶治療，以延長無病存活期。
郭宇如說明，目前國際的治療共識是「術前加術後共1年」的標靶療程，術前合併化療可縮小腫瘤、增加乳房保留機率；術後如仍有癌細胞，則更換另一種標靶藥T-DM1以清除殘餘細胞、降低復發率。
過去早期乳癌患者需自費近百萬元才能完成1年治療，如今健保已將HER2雙標靶藥與T-DM1納入給付，病友無負擔即可使用最佳療法。
此外，HER2標靶藥有皮下注射新劑型，只需5~8分鐘即可完成給藥，療效與靜脈注射相同，可節省時間並提升依從性，但仍需醫師監控，因部分患者可能出現皮膚反應或心臟功能變化，須持續追蹤。
郭宇如強調，HER2陽性乳癌患者若能維持1年標靶療程不中斷，可顯著降低復發及轉移風險，更能穩固整體療效；隨著健保政策鬆綁，愈來愈多病友能無負擔完成治療，「不中斷」已成守住療效的關鍵。