一名11歲小五男生因為腹痛、冒冷汗、嘴唇發紫、手腳冰冷被送至阮綜合醫院急診,經檢查後診斷是便秘,灌腸後解出很多大便,症狀也隨即緩解。媽媽說男孩習慣邊大便、邊玩手機,都是被罵上太久才匆忙從廁所出來,自己也都不清楚是否有大出來或有沒大乾淨。

我是廣告 請繼續往下閱讀
另一名6歲女孩除了肚子痛得直哭叫,腹部並明顯異常脹大,經腹部X光檢查發現她一肚子大便。媽媽說,她可能剛上小學,還沒習慣上課節奏,有便意也忍著不去廁所,就連幾天沒上大號也記不清,直到症狀嚴重掛急診。

阮綜合醫院急診兒科主治醫師蕭宇超指出,「小兒功能性便祕」是指排除生理結構與疾病問題,因排便、飲食習慣或心理因素所造成的便祕。孩童一個月內,每周排便少於3次,腹脹且解便時疼痛、糞便過硬或過粗,就是便秘了。

蕭宇超說明,小兒功能性便祕多發生在開始上學、轉換新環境、添加副食品、如廁訓練等階段。常伴隨經常不等程度的肚子痛、脹氣,食慾不振、精神差,有時內褲沾染滲便;排便時疼痛、需要很用力,且糞便堅硬、乾燥或呈顆粒狀,甚至有血絲等情形。而嬰幼兒除了上述情形,還有腹部異常脹大、吐奶、厭奶,哭鬧不安、活力不佳等情形。

蕭宇超談到,小兒功能性便祕治療主要透過飲食調整(增加纖維質和水分)、腹部按摩、鼓勵運動及固定排便習慣來改善。在建立排便習慣方面,可利用餐後胃結腸反射、便意升高時去上大號,並避免玩手機、看書報。注意不宜坐太久,每次約5至10分鐘,以免血液循環不良長痔瘡。若因環境不適應,排斥在學校上廁所,在家裡固定時內坐馬桶,即使沒排便也能培養習慣。若是情況嚴重的便秘,應遵從醫囑使用口服藥物、軟便劑或栓劑治療,若糞便卡住肛門口又嚴重腹痛時才使用灌腸。

蕭宇超強調,由於便秘是腸道蠕動不佳,無法有效吸收足夠營養,長期便秘會導致食慾不佳,嚴重可能造成體重增加遲滯。而便秘通常不是一兩天造成的,除了藥物治療至少1-3個月,更需要同步調整生活及飲食習慣。若依然無改善,出現生長遲滯、體重減輕或偏輕、腹脹、神經學反射異常等情形,家長宜請醫師檢查、評估。