一位25歲男性去年中因交通事故導致全臉骨折,合併複雜性左眼眶底骨折,手術重建半年後,臉部外觀與咬合功能已明顯改善,但最困擾的是雙眼複視問題,甚至玩手遊獲得的金幣也難算清楚。醫師表示,個案是為嚴重創傷,造成組織沾黏及神經麻痺所導致。
台中榮總口腔顎面外科醫師連凱華說,個案車禍時眼前一片空白,在地上翻滾後就失去意識,病患到院時傷勢嚴重,全臉部骨折,其中左眼球下方肌肉被骨折碎片卡住無法自由轉動,須緊急手術處理。
連凱華表示,口腔外科團隊在4小時內利用電腦模擬將碎裂的骨頭重新「拼好」並製作手術導引板,利用微創手術,協助病人臉部、上顎與下巴等多處骨折復位固定,避免患者原本瘦長的臉型因骨折而變寬,讓咬合恢復密合。
在顏面重建後,個案複視已經改善,連凱華說,因為車禍衝擊力大,眼外肌在撞擊後嚴重受損,殘存的複視問題仍造成生活困擾,轉介由眼科進一步治療。
台中榮總眼科醫師阮國華指出,眼球周圍由眼眶骨保護,而眼球下方的眼眶底骨薄如紙,是眼眶結構中相對脆弱的部分。當遭受外力衝擊時,如車禍、球擊或拳頭攻擊造成眼眶底骨折,眼球下沉導致控制眼球的肌肉卡住,是外傷最常造成複視的原因。
阮國華說,追蹤6個月後確認眼睛偏斜角度固定,決定手術調整眼外肌,複視症狀也達到改善。
阮國華說明,當眼睛視物成像時,一隻眼睛的影像落在黃斑部中央、視覺核心區域的「中央凹」上,而另一隻眼睛的影像未落在中央凹時,大腦同時接收兩個影像,造成複視,是門診常見症狀。
複視分為單眼複視或雙眼複視,兩者成因不同。雙眼複視與眼睛外眼肌或其神經控制異常有關,如重症肌無力、糖尿病、甲狀腺突眼症、腦瘤、中風、腦動脈瘤或重大外傷所致。
單眼複視則通常由眼部疾病造成,如屈光不正,特別是散光、白內障、角膜病變或玻璃體異常。
複視前4名包括腦血管疾病 醫:冒2症狀快就診
阮國華表示,台中榮總近一年統計,造成複視前4名分別為腦血管疾病、眼部退化性病變、甲狀腺眼疾以及外傷。
阮國華提醒,複視初期患者仍可利用眼睛匯聚功能暫時將影像融合,因此症狀可能不明顯,但隨著時間推移,影像難以融合,複視症狀會愈發嚴重,影響生活與安全。
民眾若出現複視或視線偏斜,應立即就診,阮國華指出,透過眼科檢查及影像評估找出原因;以急性複視來說,更可能暗示腦中風、動脈瘤等重大疾病,及早就醫非常重要,針對外傷性或固定性偏斜的患者,眼外肌手術可有效改善。
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連凱華表示,口腔外科團隊在4小時內利用電腦模擬將碎裂的骨頭重新「拼好」並製作手術導引板,利用微創手術,協助病人臉部、上顎與下巴等多處骨折復位固定,避免患者原本瘦長的臉型因骨折而變寬,讓咬合恢復密合。
在顏面重建後,個案複視已經改善,連凱華說,因為車禍衝擊力大,眼外肌在撞擊後嚴重受損,殘存的複視問題仍造成生活困擾,轉介由眼科進一步治療。
台中榮總眼科醫師阮國華指出,眼球周圍由眼眶骨保護,而眼球下方的眼眶底骨薄如紙,是眼眶結構中相對脆弱的部分。當遭受外力衝擊時,如車禍、球擊或拳頭攻擊造成眼眶底骨折,眼球下沉導致控制眼球的肌肉卡住,是外傷最常造成複視的原因。
阮國華說,追蹤6個月後確認眼睛偏斜角度固定,決定手術調整眼外肌,複視症狀也達到改善。
阮國華說明,當眼睛視物成像時,一隻眼睛的影像落在黃斑部中央、視覺核心區域的「中央凹」上,而另一隻眼睛的影像未落在中央凹時,大腦同時接收兩個影像,造成複視,是門診常見症狀。
複視分為單眼複視或雙眼複視,兩者成因不同。雙眼複視與眼睛外眼肌或其神經控制異常有關,如重症肌無力、糖尿病、甲狀腺突眼症、腦瘤、中風、腦動脈瘤或重大外傷所致。
單眼複視則通常由眼部疾病造成,如屈光不正,特別是散光、白內障、角膜病變或玻璃體異常。
複視前4名包括腦血管疾病 醫:冒2症狀快就診
阮國華表示,台中榮總近一年統計,造成複視前4名分別為腦血管疾病、眼部退化性病變、甲狀腺眼疾以及外傷。
阮國華提醒,複視初期患者仍可利用眼睛匯聚功能暫時將影像融合,因此症狀可能不明顯,但隨著時間推移,影像難以融合,複視症狀會愈發嚴重,影響生活與安全。
民眾若出現複視或視線偏斜,應立即就診,阮國華指出,透過眼科檢查及影像評估找出原因;以急性複視來說,更可能暗示腦中風、動脈瘤等重大疾病,及早就醫非常重要,針對外傷性或固定性偏斜的患者,眼外肌手術可有效改善。