我國出現首例球黴菌症本土個案,為我國建立球黴菌症(Coccidioidomycosis)送驗機制以來首例。疾管署防疫醫師李宗翰指出,我國一名北部50多歲男性,平常從事貨櫃相關作業8月初出現倦怠、咳嗽、呼吸喘等症狀後就醫,經送驗後確診,目前症狀已明顯改善,推測個染來源是貨櫃暴露。
球黴菌症並非法定傳染,主要是美國西南部、墨西哥、中南美洲的山谷及沙漠地區流行病。李宗翰表示,球黴菌存在於流行地區鹼性、沙質土壤中,主要透過吸入含球黴菌孢子之塵土而感染,特別是在發生強風或沙塵暴後,但不會在人與人之間造成傳染。多數感染者沒有症狀,約四成患者於潛伏期1至4周後出現發燒、疲倦、咳嗽、呼吸喘、頭痛、肌肉或關節痠痛、夜間盜汗、皮疹等症狀。
然而,少數感染者,如免疫功能低下者、具糖尿病等慢性病患者、孕婦等高危險群,可能出現肺部或其他部位的嚴重感染。整體致死率仍低於1%,大多數球黴菌感染的病人不需要治療,即可自行痊癒;若為球黴菌症嚴重疾病或發生嚴重疾病的高危險群,可依醫囑開立抗黴菌藥物治療。
李宗翰指出,本次個案沒有特殊病史,今年8月初出現咳嗽、呼吸喘等症狀並持續到8月中,因此前往醫療院所,支氣管鏡取得檢體、做微生物檢驗後,發現型態跟球黴菌相似,因此送實驗室檢驗;同時個案也使用抗黴菌藥物,目前症狀已經改善。
李宗翰表示,該個案潛伏期沒有出國,活動範圍多數僅限於住家跟工作地點,研判屬於我國首例本土感染。個案從事貨櫃清理維修工作,雖然我國貨櫃場地板是水泥、柏油,但是可能在國外時黏著,特別是維修時會敲打貨櫃,容易引起塵土飛揚而吸入。
考量國際間貨品運輸頻繁,且球黴菌症發生率有因氣候變遷而上升之趨勢,疾管署提醒台灣雖非球黴菌症之流行地區,但相關職業人員(如貨櫃相關從業人員、港埠工作人員)仍應留意感染風險,建議工作時佩戴口罩,公司並定期安排員工健康檢查,以利及早發現異常。另相關職業人員及4周內曾至或居住於流行地區之民眾,如出現疑似感染球黴菌症症狀,就醫時請告知醫師職業類別或近期流行地區活動史,以利早期正確診斷疾病。
▲球黴菌症介紹。(圖/疾管署提供)
▲球黴菌症介紹。(圖/疾管署提供)
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然而,少數感染者,如免疫功能低下者、具糖尿病等慢性病患者、孕婦等高危險群,可能出現肺部或其他部位的嚴重感染。整體致死率仍低於1%,大多數球黴菌感染的病人不需要治療,即可自行痊癒;若為球黴菌症嚴重疾病或發生嚴重疾病的高危險群,可依醫囑開立抗黴菌藥物治療。
李宗翰指出,本次個案沒有特殊病史,今年8月初出現咳嗽、呼吸喘等症狀並持續到8月中,因此前往醫療院所,支氣管鏡取得檢體、做微生物檢驗後,發現型態跟球黴菌相似,因此送實驗室檢驗;同時個案也使用抗黴菌藥物,目前症狀已經改善。
李宗翰表示,該個案潛伏期沒有出國,活動範圍多數僅限於住家跟工作地點,研判屬於我國首例本土感染。個案從事貨櫃清理維修工作,雖然我國貨櫃場地板是水泥、柏油,但是可能在國外時黏著,特別是維修時會敲打貨櫃,容易引起塵土飛揚而吸入。
考量國際間貨品運輸頻繁,且球黴菌症發生率有因氣候變遷而上升之趨勢,疾管署提醒台灣雖非球黴菌症之流行地區,但相關職業人員(如貨櫃相關從業人員、港埠工作人員)仍應留意感染風險,建議工作時佩戴口罩,公司並定期安排員工健康檢查,以利及早發現異常。另相關職業人員及4周內曾至或居住於流行地區之民眾,如出現疑似感染球黴菌症症狀,就醫時請告知醫師職業類別或近期流行地區活動史,以利早期正確診斷疾病。