一名75歲先生於一年多前發現右臉出現一小塊黑色斑塊,外觀看起來像痣,按壓後也沒有明顯疼痛或不適,因此未特別留意;直到黑色斑塊逐漸變大,才警覺異常,前往就醫,確診為基底細胞癌。醫師提醒,皮膚癌初期常無明顯症狀,容易被誤認一般黑斑或痣,若民眾未加以留意,容易錯失治療的最佳時機;且經常受到陽光曝曬卻未防曬者,更要小心罹癌風險。

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台北慈濟皮膚科醫師廖澤源提到,台灣每年約有3600人新診斷為皮膚癌;而依照其細胞來源可分為基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素細胞癌等,其中又以基底細胞癌最為常見。

廖澤源指出,紫外線對皮膚造成的傷害是皮膚癌的重要危險因子之一,因此基底細胞癌病灶最常出現在臉部、頭皮、耳朵、頸部等長期曝曬的部位。

高齡、戶外族群風險高 未治療恐侵蝕周邊組織

廖澤源說,高齡者、長期從事戶外活動者、經常受到陽光曝曬卻未加以防曬、皮膚反覆慢性發炎者,罹患皮膚癌的風險相對較高。醫師說明,基底細胞癌生長與擴散速度相對緩慢,遠端轉移機率低,致命風險較其他癌症小,但若未及時處理,仍可能逐步侵犯周邊及深層組織,影響外觀與功能。

嚴重時甚至波及眼睛、鼻腔或口腔結構,增加後續治療難度。只是,皮膚癌在初期多半沒有明顯症狀,廖澤源提到,常被誤認為一般黑斑、痣或小傷口,若民眾未加以留意,容易錯失治療的最佳時機。

至於辨別皮膚癌的方式,主要是靠觀察皮膚變化,廖澤源說,臨床上,會先由醫師進行視診與皮膚鏡檢查,觀察疑似病灶的痣或斑點是否出現不對稱、顏色不均、直徑大於6mm、外觀不斷變化,包含隆起、變厚、破皮或反覆流血結痂等症狀。必要時透過皮膚切片進行病理化驗以確認癌別。

廖澤源表示,某些皮膚癌會有獨特的皮膚鏡特徵,如基底細胞癌會有輻條狀區域、藍白面紗、潰瘍,都是典型病理特徵;確診後,治療方式則依腫瘤特性、大小與位置評估後續治療方式,若尚未轉移至其他器官,多以手術切除為主。

降低紫外線傷害 醫推薦3防曬措施:出現異常快就醫

廖澤源提到,皮膚癌若能在早期發現並接受治療,整體預後良好,尤其基底細胞癌,多數患者在手術後即可有效控制病情,但仍需定期追蹤,以防復發。醫師建議,皮膚是人體最大的器官,任何部位都可能出現病變,民眾平時應養成觀察皮膚變化的習慣,切勿因「不痛不癢」而掉以輕心。

日常生活中可落實防曬措施,如避免正中午長時間曝曬、外出時配戴寬帽緣的帽子、太陽眼鏡或使用防曬傘及防曬乳,以降低紫外線對皮膚的長期傷害。廖澤源說,一旦發現異常,應儘早尋求皮膚科醫師評估,透過皮膚鏡檢查或組織切片確認診斷,才能在疾病尚未擴大前及時處理,提升治療成效並改善整體預後。