心房顫動是引發腦中風的主要元兇;而此時,醫師面臨的關鍵診斷問題在於,是否需要使用「抗凝血藥物」預防中風。因此如何精準評估中風風險成為目標;台大醫院研究團隊開發具備「可解釋性」的人工智慧預測模型,風險預估可達到近9成,研究成果已正式發表於國際期刊。

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心房顫動是最常見的一種心律不整,更是引發腦中風的主要元兇。在台灣,35歲以上成人約15至20萬人可能暴露在心房顫動的風險。若被診斷為心房顫動,此時醫師要面臨的關鍵問題為「是否需要使用抗凝血藥物預防中風」。因為抗凝血治療雖能降低中風風險,卻同時增加出血風險,重點在於如何精準評估個別病人的中風風險。

為了在「預防中風」與「減少藥物出血風險」之間取得精確平衡,台大醫院總院與新竹台大分院組成跨領域研究團隊,成功開發出具備「可解釋性」的人工智慧預測模型。

台大醫院今(10)日召開記者會發表相關研究成果。新竹台大分院內科部主任賴超倫提到,研究透過台大醫院整合資料中心2007至2016年間、共9511位新診斷心房顫動病例進行開發,並進一步將模型套用於新竹台大分院(1300 位)與雲林分院(1242 位)的病例進行驗證。

賴超倫提到,結果證實,模型在不同臨床場域中皆具備極高的適用性與穩定性,展現了跨院應用的潛力。研究特別建立傳統且具高度可解釋性的「邏輯斯迴歸模型」以及能捕捉複雜關係的機器學習模型(XGBoost),透過雙模型設計,在預測準確度與模型透明性之間取得平衡,避免AI淪為無法解釋的「黑箱」。

新模型預估中風風險準確率達9成 研究成果發表國際頂尖期刊

賴超倫解釋,以抗凝血治療來說,因為會同時有出血風險的可能,對於「中間值」的患者,在用藥決策上可能需要更多的考量。而多年來,醫學上的預測指標,像是透過高血壓、糖尿病等統計加權,但這樣的評估方式就如同西裝師傅拿「很硬的尺」量測。

透過可解釋性AI模型,經過驗證,傳統指標只有6成是分類正確;但新的模型對於中風風險的預估準確率可達到近9成。

研究導入可解釋性分析技術,賴超倫指出,清楚呈現各項風險因子的影響方向與權重。醫師不僅能獲得風險預測數值,更能理解其背後原因,有助於醫病溝通與臨床決策;研究也檢視模型在不同性別與病史族群間的表現一致性,降低潛在偏差風險。

相關研究在今年4月7日正式發表於數位醫療領域排名第一的「npj 數位醫學」(Digital Medicine)期刊。

張乃文編輯記者

📍醫藥線記者
📍世新大學新聞學系畢業
📍長期關注公共衛生、醫療政策、疾病防治等
目前跑醫藥線新聞。工作上經常接觸到醫療政策、公共衛生、疾病防治以及臨床新知等,學到許多課本上沒有的知識與故事...