疾管署今(14)日公布新增1例流行性腦脊髓膜炎確定病例,為一名60多歲外國籍女性,今年4月1日入境後隔2、3天出現症狀,急診就醫收住院,通報檢驗確認感染流行性腦脊髓膜炎,目前持續在一般病房治療。衛生單位進行健康情形追蹤共21人及預防性用藥評估共3人。

我是廣告 請繼續往下閱讀
疾管署防疫醫師林詠青說,個案4月1日入境後,4月3日出現腹痛、噁心及嘔吐症狀,4月4日因發燒至醫院急診並收治住院,經醫院通報並檢驗確認感染流行性腦脊髓膜炎,目前病況穩定,持續於一般病房治療中。

衛生單位已匡列同行友人、醫院接觸者共21名,均無出現疑似流行性腦脊髓膜炎症狀,並由衛生單位進行健康情形追蹤共21人及預防性用藥評估共3人。

林詠青提到,個案本身沒有特殊潛在或慢性病的病史,也未打過流行性腦脊髓膜炎疫苗。急診發現發燒、發炎指數上升,因此另外進行影像學檢查,有小腸阻塞跟腹腔發炎的情形,當時診斷是腸阻塞及菌血症,收治住院。醫院在個案的血液培養中檢出腦膜炎雙球菌,為流行性腦脊髓膜炎的確診個案。

林詠青提到,個案目前已經沒有發燒,生命徵象穩定且意識清楚,偶爾有噁心症狀,但並未完全緩解,住院治療10天,持續住院中。

疾管署監測資料顯示,國內今年累計5例流行性腦脊髓膜炎確定病例,高於2019年至2025年同期病例數(介於0-3例),近10年(2017年起)統計資料顯示,個案感染年齡以25至64歲及65歲以上為多(各占29.5%),其次為19-24歲(占21.3%),病例以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。

疾管署主任郭宏偉表示,全球持續有流行性腦膜炎病例發生,疾病負擔最嚴重的地區為非洲撒哈拉沙漠以南,橫跨非洲中部的「腦膜炎帶」,於每年12月至隔年6月的乾季為流行期,主要菌株為C、W及X型。

越南近期疫情嚴峻,於去年爆發疫情累計95例病例後,延續迄今,境內A、B、C、W及Y型等5種血清型皆流行,並導致多起死亡案例,當局已針對河內、河寧、老街及安江等地發布警報。日本今年迄今累計報告15例,以愛知縣為多。

此外,英國今年爆發一起B型校園群聚事件,截至3月下旬已累計21例確診。另北美、歐洲及大洋洲等國則多為B、C、W及Y型引起散發病例及小規模疫情。

流行性腦脊髓膜炎恐飛沫傳染 嚴重敗血症、休克死亡

疾管署提到,流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為,接觸感染者或帶菌者的喉嚨、鼻腔分泌物或飛沫而感染,且需透過密切或長時間接觸,如親吻或咳嗽方可有效傳播,健康者中約5%至10%可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌,其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病。

免疫低下者較容易致病,其潛伏期約2至10天,主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等,有時也會出現昏迷和譫妄等症狀,嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡,需及時給予抗生素治療。致死率有10%至15%;若進展程流行性腦脊髓膜炎敗血症,致死率可能高達40%,且存活者中有20%產生相關後遺症。

疾管署說明,1歲以下的嬰兒,臨床症狀較不典型而不易察覺,常只有發燒、嘔吐症狀,另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀,或有囟門突出的情形,但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。

曾淑慧提醒,預防流行性腦脊髓膜炎,應避免長時間處於擁擠或通風不良的環境,並保持良好手部與呼吸道衛生,以降低感染機會;如出現疑似症狀,應儘速就醫,避免病情惡化。

另依據我國傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,流行性腦脊髓膜炎感染高危險族群(包含持續性補體缺損、脾臟功能缺損、人類免疫缺乏病毒感染、居住或往返於流行地區者)可經由醫師評估後自費接種B型流行性腦脊髓膜炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎4價結合型疫苗。

張乃文編輯記者

📍醫藥線記者
📍世新大學新聞學系畢業
📍長期關注公共衛生、醫療政策、疾病防治等
目前跑醫藥線新聞。工作上經常接觸到醫療政策、公共衛生、疾病防治以及臨床新知等,學到許多課本上沒有的知識與故事...