台中一名50歲的科技主管林先生,平時工作拼命、自認身體強壯。過去五個月來,他頻繁出現胸悶、心絞痛等症狀,原以為只是胃食道逆流或過勞,不料上個月在妻子的建議下安排生日健檢,竟發現體內藏了兩顆「未爆彈」:右冠狀動脈極度嚴重狹窄、左前降支動脈也有70%阻塞。所幸經亞洲大學附屬醫院醫療團隊緊急置放3支塗藥支架後,順利打通血管,讓他開心直呼是「最棒的重生禮物」。

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林先生表示,他每年生日都會定期安排健康檢查,兩年前還特別加選心臟血管攝影,當時報告顯示右冠狀動脈十分通暢,讓他信心十足。然而,大約從五個月前開始,他發現只要走快一點、爬兩三層樓梯,甚至開會坐比較久,胸口就會出現緊縮感,彷彿被隱形繩子勒住,有時還伴隨冒冷汗與左肩痠痛,甚至每天凌晨都會被心絞痛驚醒。


起初,林先生以為只是工作太累或胃食道逆流發作,每次發作便嘗試全身用力伸展、來回踱步或蹲下休息,見症狀稍緩解便不以為意,直到妻子極力勸說再度健檢,才揪出背後的致命病因。


亞洲大學附屬醫院心臟內科主任王宇澄指出,透過注射顯影劑的心臟血管斷層掃描攝影發現,患者的右冠狀動脈極度嚴重狹窄,血流幾乎無法通過;左前降支動脈也有70%比例阻塞。王宇澄形容:「這等於三條高速公路中,有兩條已經坍方無法通行」,雖然體內有部分「側支循環」發揮救援作用,但仍隨時可能引發急性心肌梗塞甚至猝死。


經醫療團隊評估後,緊急實施心導管手術,在林先生的右冠狀動脈與左前降支動脈,分別精準置放2支與1支塗藥心臟支架。血管打通的那一瞬間,林先生透露,壓在胸口五個月的大石頭瞬間消失,呼吸變得前所未有的順暢。


王宇澄主任提醒,心臟冠狀動脈在短短兩年內從通暢變為嚴重阻塞的情形頗為罕見,推測可能與粥狀斑塊破裂及血栓形成有關。此外,長期心理壓力、情緒波動與過勞,都會導致血壓升高、心跳加快,進而增加斑塊破裂的風險。


由於阻塞初期多以胸悶、喘不過氣、容易疲勞等非典型症狀表現,特別是有抽菸習慣、三高病史、家族心血管病史的民眾更是高危險群。王宇澄強調,若出現持續性胸部不適,切勿自行當成腸胃道問題處理;若已置放支架,務必嚴格遵照醫囑服用抗血小板藥物,千萬不可自行停藥,以免導致支架急性阻塞而釀成憾事。

柳榮俊編輯記者

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