一名小學老師去年7、8月出國旅遊,回國後卻開始感覺身體不適,出現連續低燒、咳嗽。原先診所檢查為一般感冒,但自認平常身體健康的她,持續服藥減緩症狀。某天半夜睡覺因喘不過氣,住院檢查竟發現心臟瓣膜損壞嚴重,二尖瓣膜幾乎已被細菌啃噬殆盡,經醫師緊急搶救才撿回一命。
心臟血管外科副院長張睿智說,個案開始出現非常疲倦,半夜睡覺喘不過氣、甚至會發燒到攝氏38至39度,中間一度誤以為是胃不舒服,甚至曾住院超過一週以上仍未見病情有起色。
患者CPR心臟破洞 醫:太腫大脆弱
張睿智提到,病患在他院檢查發現心臟瓣膜嚴重損壞,轉至花蓮慈濟醫院治療。進一步確認,病人心跳平均每分鐘超過100下以上,X光影像的心臟更腫大成正常的1.5倍,兩側肺部積水,已是嚴重心臟衰竭,必須立刻住院治療並盡快接受手術。
張睿智指出,經食道超音波確認,病人除了二尖瓣膜上有細菌叢合併破損嚴重,連主動脈瓣膜上面也有同樣的狀況。而住院隔日清晨,患者進行手術前,一經麻醉導引即休克心跳停止。
張睿智說,當時除了進行心肺復甦術(CPR),也決定緊急開胸,直接徒手按摩心臟,終於恢復心跳。醫師說明,病人心臟過於腫大而脆弱,導致心臟在CPR過程出現破洞,待修補後也緊急進行瓣膜手術。
二尖瓣膜被細菌吃光「蔓延主動脈瓣膜」 醫:很少見
不過,患者二尖瓣膜幾乎已被細菌啃噬殆盡之外,主動脈瓣膜也被嚴重感染損壞,張睿智提到,細菌更蔓延至上升主動脈內,造成大片細菌衍生物附著;而出現這樣同時感染二尖瓣膜、主動脈瓣膜和上升主動脈確實相當少見。
張睿智說,經過緊急手術置換兩處人工瓣膜和一段大動脈後,病人持續復健,到醫院回診心臟功能也接近正常。
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患者CPR心臟破洞 醫:太腫大脆弱
張睿智提到,病患在他院檢查發現心臟瓣膜嚴重損壞,轉至花蓮慈濟醫院治療。進一步確認,病人心跳平均每分鐘超過100下以上,X光影像的心臟更腫大成正常的1.5倍,兩側肺部積水,已是嚴重心臟衰竭,必須立刻住院治療並盡快接受手術。
張睿智指出,經食道超音波確認,病人除了二尖瓣膜上有細菌叢合併破損嚴重,連主動脈瓣膜上面也有同樣的狀況。而住院隔日清晨,患者進行手術前,一經麻醉導引即休克心跳停止。
張睿智說,當時除了進行心肺復甦術(CPR),也決定緊急開胸,直接徒手按摩心臟,終於恢復心跳。醫師說明,病人心臟過於腫大而脆弱,導致心臟在CPR過程出現破洞,待修補後也緊急進行瓣膜手術。
二尖瓣膜被細菌吃光「蔓延主動脈瓣膜」 醫:很少見
不過,患者二尖瓣膜幾乎已被細菌啃噬殆盡之外,主動脈瓣膜也被嚴重感染損壞,張睿智提到,細菌更蔓延至上升主動脈內,造成大片細菌衍生物附著;而出現這樣同時感染二尖瓣膜、主動脈瓣膜和上升主動脈確實相當少見。
張睿智說,經過緊急手術置換兩處人工瓣膜和一段大動脈後,病人持續復健,到醫院回診心臟功能也接近正常。