一名56歲的大貨車司機多年來飽受癲癇發作所苦,即便服用多種抗癲癇藥物,仍難以完全控制。某次在工作途中突然發作,造成車輛自撞,雖未波及他人,卻讓個案對開車充滿恐懼,也擔心會失去工作。基隆長庚醫院外科團隊則以「迷走神經刺激術」替患者提供另一種治療途徑。
癲癇是腦部神經細胞異常放電造成的疾病,多數患者可透過藥物穩定控制;但仍有一部分患者即使嘗試2種以上合適藥物,仍反覆發作;臨床上稱為「頑固型癲癇」。
基隆長庚醫院腦神經外科醫師傅冠豪提到,若以手術方式進行,患者除了可能受傷,也常面臨就學、就業、交通與人際生活的種種限制。醫師說,通常會以不斷調整、更換藥物,若懷疑有明確病灶,則需面對更複雜的評估,甚至顱內電極監測或開顱手術,然而並非每位患者都適合,常讓患者與家屬感到猶豫及壓力。
迷走神經刺激術免開顱 醫:不是立即根治
傅冠豪指出,迷走神經刺激術(Vagus Nerve Stimulation, VNS),為不適合開顱切除手術、或曾接受手術但效果有限的頑固型癲癇患者,提供另一種治療途徑。
手術會在左側鎖骨下方皮下植入類似心律調節器的脈衝產生器,再以導線連接左側頸部迷走神經,定期給予微量電刺激,協助調節腦部異常放電。傅冠豪表示,並非立即根治癲癇,而是透過持續刺激,逐步降低發作的頻率與嚴重度。
經神經內科與神經外科共同評估後,傅冠豪說,因為個案確認不適合開顱切除手術,因此選擇植入迷走神經刺激術。手術順利完成後,團隊持續在門診調整刺激參數,並搭配藥物治療。
基隆長庚說,截至目前為止,已完成4例VNS植入手術,患者症狀皆獲改善、恢復日常工作生活。若癲癇患者規則服藥仍反覆發作,或發作已影響工作、交通安全與日常生活,建議及早至神經內科或神經外科門診諮詢,透過完整檢查與團隊討論,找到最適合個人的治療方式。
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基隆長庚醫院腦神經外科醫師傅冠豪提到,若以手術方式進行,患者除了可能受傷,也常面臨就學、就業、交通與人際生活的種種限制。醫師說,通常會以不斷調整、更換藥物,若懷疑有明確病灶,則需面對更複雜的評估,甚至顱內電極監測或開顱手術,然而並非每位患者都適合,常讓患者與家屬感到猶豫及壓力。
迷走神經刺激術免開顱 醫:不是立即根治
傅冠豪指出,迷走神經刺激術(Vagus Nerve Stimulation, VNS),為不適合開顱切除手術、或曾接受手術但效果有限的頑固型癲癇患者,提供另一種治療途徑。
手術會在左側鎖骨下方皮下植入類似心律調節器的脈衝產生器,再以導線連接左側頸部迷走神經,定期給予微量電刺激,協助調節腦部異常放電。傅冠豪表示,並非立即根治癲癇,而是透過持續刺激,逐步降低發作的頻率與嚴重度。
經神經內科與神經外科共同評估後,傅冠豪說,因為個案確認不適合開顱切除手術,因此選擇植入迷走神經刺激術。手術順利完成後,團隊持續在門診調整刺激參數,並搭配藥物治療。
基隆長庚說,截至目前為止,已完成4例VNS植入手術,患者症狀皆獲改善、恢復日常工作生活。若癲癇患者規則服藥仍反覆發作,或發作已影響工作、交通安全與日常生活,建議及早至神經內科或神經外科門診諮詢,透過完整檢查與團隊討論,找到最適合個人的治療方式。