22歲專櫃小姐日前在家看電視時,右眼遭恰好有隻生物從天而降,擦過其右眼皮,她本能閉上眼睛,並立即用手撥掉它,甩在地上,之後使用衛生紙包起這隻奄奄一息的生物前來。就診時,右眼瞼瘀青腫脹、疼痛難耐。所幸在治療四星期,林小姐右眼完全消腫,視力回到1.0 。

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▲患者右眼突然感到紅腫劇痛。就診時,右眼瞼瘀青腫脹、疼痛難耐。(圖/洪啓庭醫師提供)
▲患者右眼突然感到紅腫劇痛。就診時,右眼瞼瘀青腫脹、疼痛難耐。(圖/洪啓庭醫師提供)
該案例是全世界第一次確定紅頭平甲蜘蛛進入眼睛的案例,且當場找到牠,發病過程相當特殊,之後將把資料提供給世界衛生組織(WHO)做參考,盼成為毒蜘蛛研究的重要突破。

▲患者使用衛生紙包起這隻奄奄一息的生物前來就醫。(圖/洪啓庭醫師提供)
▲患者使用衛生紙包起這隻奄奄一息的生物前來就醫。(圖/洪啓庭醫師提供)
收治該病患的達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭表示,當時患者在客廳看電視時,有生物從天而降擦過右眼皮,她本能閉上眼睛,用手一撥發現是已奄奄一息的蜘蛛,右眼突然感到紅腫劇痛。就診時,右眼瞼瘀青腫脹、疼痛難耐。洪啓庭先給予眼科麻藥,右眼打開,驚訝的在下結膜處,又發現兩隻斷肢檢查右眼視力時,因結膜嚴重腫脹,眼球陷入眼窩,勉強測出為0.05。

洪啟庭隨後發現患者的右眼結膜處有2隻斷肢,且嚴重腫脹、眼球陷入眼窩,先以平衡鹽溶液沖洗眼內雜質,再以棉簽刮除結膜與角膜上可能存在的毒素,沒想到輕輕刮,結膜鮮血直流不止,且越刮越腫,疑似毒性所致,經給予眼用類固醇與抗生素治療,患者直到第3天回診血腫才有明顯改善,治療4星期才完全消腫並恢復視力。

洪啟庭表示,患者就醫時以衛生紙包住蜘蛛的屍體,後經確認後為紅頭平甲蜘蛛,又稱地中海隱遁蛛,其毒素會破壞內皮細胞、紅血球並造成嚴重發炎反應。

患者遭紅頭平甲蜘蛛侵入眼睛應是世界首例,所幸只有2截斷肢入眼,毒素少,加上控制得宜,患者經治療後無大礙。

洪啟庭提醒,夏天是紅頭平甲蜘蛛及許多病媒蚊蟲的活耀期,一旦疑似被蜘蛛叮咬,先用清水和肥皂清洗傷口,進行冰敷(減少毒素擴散)。切勿直接碰觸蜘蛛,以衛生紙保留,就診時交給醫生鑑定品種,有助診斷與治療。

郭凱杰編輯記者

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