一名19歲女性多年前因為中秋節吃烤肉時,不小心咬到過硬的食物,導致右側顳顎關節疼痛、張口更出現困難。經過「微創內視鏡關節盤復位縫合手術」治療後,疼痛與張口度明顯獲得改善。

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林口長庚醫院口腔顎面外科主任林彥宏表示,顳顎關節位於耳朵前方,負責張口、咀嚼及說話等功能。當關節盤移位、關節退化或周圍組織發炎時,就可能出現疼痛、張口受限、關節彈響及咬合改變等症狀,嚴重者甚至無法正常進食。

嘴巴張不開、咬東西會痛 醫:別以為忍一忍就好

不過,不少人出現嘴巴張不太開或咬東西會痛,認為只是壓力大或咬太緊,忍一忍就會好,但林彥宏提醒,若嚴重到無法進食、影響健康,可能就必須接受治療。

林彥宏指出,相較傳統的開放式手術,林口長庚醫院發展「微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術」,僅需在臉上切開兩個3mm切口,外耳道切開一個3mm切口,可有效改善疼痛及張口功能,避免顏面神經受傷風險。

截至2025年底,林口長庚口腔顎面外科團隊已完成超過400例微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術,術後關節盤復位成功率達97%。

▲林口長庚醫院發展「微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術」。(圖/長庚醫院提供)
▲林口長庚醫院發展「微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術」。(圖/長庚醫院提供)
林彥宏提醒大家,除了進食細嚼慢嚥、少嚼硬物或口香糖外,平時也要注意姿勢,避免長期托腮、頭部前傾,並留意是否有習慣性咬牙或夜間磨牙。

若長期出現關節喀喀響、咀嚼疼痛、張口困難或咬合改變等症狀,千萬不要認為症狀不嚴重而拖延就醫,等到關節結構嚴重受損後,不僅治療更困難,也可能錯失最佳治療時機。

林彥宏提到,團隊研究分析其中80名患者、共139個顳顎關節後發現,使用雷射輔助手術的患者,關節盤成功復位機率較傳統方式提高4.4倍;若能在關節盤仍可復位的早期接受治療,成功率更比晚期患者高出5.9倍,證實及早診斷、及早治療能顯著提升療效。

林彥宏表示,結果證實,術前張口度愈小,術後改善幅度愈大。也因顳顎關節疾病成因複雜,每個個案需要不同的治療策略。

成果已發表於國際知名醫學期刊,2025年9月的「國際口腔顎面外科雜誌(International Journal of Oral & Maxillofacial Surgery)」與2026年6月的「顱顎面外科雜誌(Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery)」。

張乃文編輯記者

📍醫藥線記者
📍世新大學新聞學系畢業
📍長期關注公共衛生、醫療政策、疾病防治等
目前跑醫藥線新聞。工作上經常接觸到醫療政策、公共衛生、疾病防治以及臨床新知等,學到許多課本上沒有的知識與故事...