香港糕點師傅眼內有黑痣！檢查惡性黑色素瘤　跨海求醫保住視力

一名40歲的香港糕點師傅陳先生在接受眼睛檢查時，意外發現右眼眼底出現「黑色腫塊」。當時香港醫師初步診斷是「眼內痣」，持續追蹤發現「腫塊變大」，進一步到台灣診療後，確診為「眼內惡性黑色素瘤」。長庚醫院團隊透過質子治療，順利控制腫瘤不再擴大，術後追蹤7個月並無異狀，也成功保留視力。

林口長庚醫院今（10）日召開記者會，眼腫瘤中心主任周宏達提到，收治個案本身是香港人，在確診前，並無任何異狀，眼睛視力也維持在0.7；但某天發現眼內腫塊，到台灣進一步檢查發現是已有厚度0.2公分、寬度0.5公分的「「眼內惡性黑色素瘤」。病患出席記者會時也透露，沒想過自己眼睛會長出腫瘤，得知訊息當下「有點不知所措」，更擔心因此無法繼續工作及照顧家人。

患者考慮再三，決定到台灣的長庚醫院眼腫瘤中心進一步就診，順利接受質子治療後，保持視力、外觀也完全看不出異樣，飛回香港也迅速恢復正常工作和生活。

眼內黑色素瘤有致命風險　醫：每年僅5至15位患者

眼內黑色素瘤是惡性腫瘤，且有擴散致命風險，周宏達表示，案例相當少見、每年約5至15位的病患，但因有相當高致死率，且腫瘤長在眼睛深處，較難早期發現，症狀並無特異性，常僅是飛蚊症、視力模糊或是看線條變形，部分患者甚至沒有任何明顯不適。

周宏達指出，等到腫瘤長較大時，開始嚴重影響視力，病人才就醫求診；處理上就會相對困難。醫師表示，要留意的是，亞洲病患腫瘤確診時顯著較大，且平均發病年齡比歐美年輕約10歲，集中在40至55歲間；亞洲患者確診時往往正值壯年時期，是事業和家庭中的重要支柱，但腫瘤偏偏已經較嚴重。

過去眼內黑色素瘤病患沒有較佳的治療選項，常被建議進行眼球摘除，或選擇光子放射治療。林口長庚質子暨放射治療中心系主任陳妙芬表示，眼腫瘤周圍有黃斑部及視神經等重要構造，質子治療時除考量腫瘤控制，也須評估治療對周邊正常組織及視覺功能可能造成的影響。

眼內黑色素瘤沒有明確方式可預防　醫籲：至少2年篩檢一次

但要如何早期發現眼內黑色素瘤，周宏達說，目前沒有明確的日常生活方式可預防，民眾更應重視定期眼睛檢查；因亞洲近視比率非常高，建議至少1至2年要到眼科診所進行簡單篩檢，確認有無任何眼睛疾病，尤其以高度近視的患者而言，常會合併青光眼、早期的白內障和黃斑部病變。

周宏達提到，因為眼內黑色素瘤不容易診斷，需仰賴眼腫瘤專家的臨床經驗，並配合多種影像檢查才能精確判斷，包括眼球超音波、光學斷層掃描（OCT）、特殊眼底攝影等多種高階影像檢查，而有些較小的眼內病灶，在初期可能與良性的眼內痣不易區分，因此醫師經驗相當重要。