血液透析對許多腎病患者而言,是不可或缺的治療,但在全球邁向「淨零排放」的趨勢下,醫療服務的環境足跡也受到重視。林口長庚近日完成血液透析碳足跡盤查與外部查證並取得認證書,結果顯示,一次標準4小時血液透析服務、約產生17.77公斤二氧化碳當量(kg CO₂e);推估全台血液透析一年約產生22.7萬公噸CO₂e,「相當於汽油車行駛約9.1億公里。」

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林口長庚醫院藉由「健康台灣深耕計畫」執行,進行「血液透析」及「腹膜透析」的碳足跡盤查,結果顯示,一次標準4小時血液透析服務、約產生17.77公斤二氧化碳當量(kg CO₂e)。

若以每週三次、每年156次估算,一位血液透析病人每年約產生2.77公噸CO₂e,「相當於汽油車行駛約1.1萬公里。」

▲林口長庚綠色透析團隊完成全台首創血液透析與腹膜透析服務碳足跡盤查。(圖/長庚醫院提供)
▲林口長庚綠色透析團隊完成全台首創血液透析與腹膜透析服務碳足跡盤查。(圖/長庚醫院提供)
根據2024台灣腎病年報,台灣血液透析患者約8.2萬人;若以外部查證後,每次17.77公斤CO₂e估算,全台血液透析一年約產生22.7萬公噸CO₂e,「相當於汽油車行駛約9.1億公里」,或從基隆至高雄行駛完整國道1號約245萬趟。

自動腹膜透析每日每位病人約產生6.37公斤CO₂e,換算年度約2.33公噸;每位病人每年約可減少447公斤CO₂e,約降低16%。

長庚醫院綠色透析團隊主席、腎臟科教授張智翔指出,外部查證讓透析碳排從抽象概念變成可管理的數字。有了共同基準,以「腹膜透析」為例,除了減少到院交通與降低部分碳排的,提供病人更多以生活為中心的治療彈性

換言之,相較固定每週多次到院的血液透析,腹膜透析可在醫療團隊評估、訓練與追蹤下於家中進行,讓病人較能保留日常生活安排;張智翔認為,對需要返鄉、出差或旅遊的病人,也可事先與醫療團隊規劃透析使用,治療也不會完全受醫院時段限制。

▲血液透析碳排熱點包括病患交通、能源用電及醫療耗材為主要碳排放熱點。(圖/長庚醫院提供)
▲血液透析碳排熱點包括病患交通、能源用電及醫療耗材為主要碳排放熱點。(圖/長庚醫院提供)
不同於過去多從早期防治、延緩腎病惡化或推動居家透析切入綠色腎臟照護,林口長庚聚焦在「已經需要長期血液透析」的病人。

張智翔表示,盤查範圍涵蓋醫療耗材、藥品與藥用溶液、供應商運輸、透析服務用電與用水、逆滲透(RO)製水、廢水、廢棄物處理及運輸等項目,並依生命週期概念,建立原料取得、服務階段與廢棄處理三階段的盤查流程。

透析碳排熱點「往返交通比重也高」 就近照護、在宅醫療成發展方向

在納入病人往返交通的情境分析後,林口長庚團隊發現,透析的重要碳排熱點,除了透析機與相關設備用電,「病人長期往返醫院的交通」也占相當比重。這項結果與國家推動「在宅醫療」及「居家照護」政策方向相符。

因此對於「就近照護」、「接駁共乘」與「遠距照護」等多面向策略,都是未來可進一步發展的方向。

林口長庚表示,此次成果並非單次內部估算,而是在國內尚未建立血液透析服務產品類別規則的情況下,參考電子產業的碳管理方法,率先將大型醫學中心全年臨床資料納入盤查並接受外部查證,確認資料來源、邊界設定、活動數據與計算邏輯具有一致性及可追溯性。

林口長庚也建立年度透析碳排儀表板,並指出,高度複雜的醫療服務,同樣可建立系統化的碳足跡管理模式。

張乃文編輯記者

📍醫藥線記者
📍世新大學新聞學系畢業
📍長期關注公共衛生、醫療政策、疾病防治等
目前跑醫藥線新聞。工作上經常接觸到醫療政策、公共衛生、疾病防治以及臨床新知等,學到許多課本上沒有的知識與故事...