57歲的林先生擁有十年前抗癌(鼻咽癌)成功的故事,但也長期深受高血壓與糖尿病困擾。去年2月,他的左小腿不小心被剪刀刺傷,當時外部皮膚很快就順利癒合,林先生以為沒事了,沒想到卻是噩夢的開始。

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林先生總覺得左小腿莫名痠脹,後來甚至連走路、從蹲姿站起來都感到力不從心。直到今年中旬,小腿內部的劇痛讓他連站都站不住,甚至發現皮膚表面浮起一個腫塊,才趕緊前往亞洲大學附屬醫院求診。


接診的心臟血管外科主治醫師陳偉竑在觸診時驚訝發現,林先生左小腿前方的腫塊摸起來竟然有明顯的「脈搏搏動感」。隨後透過血管超音波與下肢電腦斷層比對,確定病灶是一顆高達8×4公分、如雞蛋般大小的「左側脛前動脈假性動脈瘤」。


醫師陳偉竑解釋,「假性動脈瘤」並不是真的長了腫瘤,而是血管壁被刺破後,血液不斷從破口向外滲漏,被周圍的軟組織與纖維膜包覆成一個充血囊腔。因為囊腔外壁只是一層薄薄的組織,不像正常血管有完整的動脈壁,結構非常脆弱,加上林先生長期血壓偏高,強大的血液壓力讓這個囊腔越吹越大,隨時有破裂大出血的致命危險。


陳偉竑醫師評估後,決定切換策略,發動傳統手術。醫療團隊小心翼翼地切開肌肉、繞過複雜的神經網路,精準找出受損的脛前動脈並切除假性動脈瘤,同時清出大量積血。隨後,醫師從林先生的右大腿摘取一段「大隱靜脈」,成功置換受損的左腿動脈。整場手術歷時長達8小時,終於順利完成血管重建,讓血流恢復暢通。


術後,林先生在醫療團隊協助下持續控制血壓並配合藥物治療,不僅疼痛感一掃而空,也沒有留下垂足等後遺症,重新找回穩健的步伐。他開心直呼,原本以為腳要廢了,現在終於可以好好走路了。

柳榮俊編輯記者

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