現年28歲的王小姐先前因右大腿疼痛2個多月就醫,經確診竟罹患「惡性骨肉瘤」,一般會先接受兩個多月的術前化療,接著進行腫瘤切除與骨骼重建手術。但為了減少傳統截骨重建面臨的問題,北榮發展出「免截骨原位冷凍」生物性重建技術,不必將整段骨頭完全截斷,而是在骨頭仍與身體相連的情況下,直接於手術中完成液態氮冷凍處理。
一般骨腫瘤多數好發在國高中階段、有部分落在20至30歲,另外一個高峰則是60、70歲。但基本上沒有風險因子,台北榮總骨骼肌肉腫瘤治療暨研究中心主任吳博貴指出,這與抽菸、喝酒無關,大多數是個體基因問題,也非遺傳造成。
骨腫瘤分成良性、惡性,與癌症造成的骨腫瘤。吳博貴說,自己從骨頭長出來的惡性腫瘤、也就是原發性,台灣一年約120人,治療後仍可能會有復發機會,因此終生追蹤相當重要。
吳博貴說,惡性骨肉瘤治療無法單靠手術,而必須結合完整的化學治療;過往通常會先接受2個多月的術前化療,接著進行腫瘤切除與骨骼重建手術,術後還需要繼續接受約6至8個月的化療,才能完成整個療程。
腿痛到「眼淚一直掉」 28歲女確診骨癌:以為人生到盡頭
個案王小姐透露,初期發現病灶時是生日與朋友旅遊,騎腳踏車、溜冰等,發現自己腿部愈來愈疼痛,工作走路時,也有肌肉拉傷的感覺,剛開始沒想太多,但後來痛到眼淚會一直掉的程度,就醫就發現腫瘤大概有拇指大。
王小姐說,自己對癌症有未知感、害怕的,身邊也沒人發生這類的事情,也擔心是不是要死掉,甚至有種人生到了盡頭的感覺,後來找到北榮,也順利完成治療,現在已經能正常走路、打羽球、籃球等。
吳博貴指出,手術主要包含「腫瘤切除」與「骨骼重建」兩個部分,並於同一次手術中完成。而惡性骨腫瘤會連同周圍一定範圍的正常組織完整切除,也就是所謂的「廣泛性切除」,目的是盡可能避免殘留腫瘤細胞,降低局部復發的風險。
由於腫瘤切除後,骨骼通常會留下大範圍缺損,因此必須立即進行骨骼重建,讓病患未來仍能站立、行走,並恢復肢體功能。
其中,「液態氮低溫冷凍治療」,是骨肉瘤切除後進行「生物性重建」的方式之一。傳統的冷凍自體骨重建,必須先將含有腫瘤的骨頭完全截斷、取出體外,再放入攝氏零下196度的液態氮中處理,殺死腫瘤細胞後,重新接回原處。
骨頭經過截斷再重新接合,平均約需10個月才能癒合,且仍有將近2成病患可能發生骨頭不癒合。吳博貴提到,當截骨處尚未癒合前,也無法完全負重,容易造成肌肉萎縮,使整體功能恢復速度較慢。
▲患者接受「免截骨/少截骨」冷凍治療的手術前後X光照片對比,術後5年骨頭生長良好且結構更為強壯。(圖/北榮提供)
75%至80%患者免截骨 隔天就能下床走路
為了減少傳統截骨面臨的問題,北榮發展全台首創「免截骨原位冷凍」生物性重建技術,最大特色是「不必將整段骨頭完全截斷」,而是在骨頭仍與身體相連的情況下,直接於手術中完成液態氮冷凍處理。目前在北榮已有200例個案,也拓展至台灣多家醫院,更有不少國家採用相關技術。
吳博貴提到,有75%至80%患者可不需要截斷骨頭,同時患者隔天可下床走路,甚至拐杖可拿1、2週就不需要拿;傳統治療平均約需要10個月。
對於骨腫瘤,吳博貴提醒,主要分為良性、惡性和骨轉移。以良性而言,常常沒症狀,健檢或受傷照X光才會發現;有些會在運動、活動的時候會疼痛,靠近體表可能摸到一塊硬硬的凸起。
吳博貴指出,惡性骨腫瘤則是運動、走路時會疼痛,尤其是夜間可能會痠痛醒來,會有局部腫脹、摸得到腫塊,疼痛程度隨時間加重。而骨轉移症狀與惡性骨腫瘤相似,同樣會有夜間疼痛;若有得過肺癌、乳癌、攝護腺癌等,出現骨頭疼痛要特別警覺,嚴重時可能會容易骨折。
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骨腫瘤分成良性、惡性,與癌症造成的骨腫瘤。吳博貴說,自己從骨頭長出來的惡性腫瘤、也就是原發性,台灣一年約120人,治療後仍可能會有復發機會,因此終生追蹤相當重要。
吳博貴說,惡性骨肉瘤治療無法單靠手術,而必須結合完整的化學治療;過往通常會先接受2個多月的術前化療,接著進行腫瘤切除與骨骼重建手術,術後還需要繼續接受約6至8個月的化療,才能完成整個療程。
腿痛到「眼淚一直掉」 28歲女確診骨癌:以為人生到盡頭
個案王小姐透露,初期發現病灶時是生日與朋友旅遊,騎腳踏車、溜冰等,發現自己腿部愈來愈疼痛,工作走路時,也有肌肉拉傷的感覺,剛開始沒想太多,但後來痛到眼淚會一直掉的程度,就醫就發現腫瘤大概有拇指大。
王小姐說,自己對癌症有未知感、害怕的,身邊也沒人發生這類的事情,也擔心是不是要死掉,甚至有種人生到了盡頭的感覺,後來找到北榮,也順利完成治療,現在已經能正常走路、打羽球、籃球等。
吳博貴指出,手術主要包含「腫瘤切除」與「骨骼重建」兩個部分,並於同一次手術中完成。而惡性骨腫瘤會連同周圍一定範圍的正常組織完整切除,也就是所謂的「廣泛性切除」,目的是盡可能避免殘留腫瘤細胞,降低局部復發的風險。
由於腫瘤切除後,骨骼通常會留下大範圍缺損,因此必須立即進行骨骼重建,讓病患未來仍能站立、行走,並恢復肢體功能。
其中,「液態氮低溫冷凍治療」,是骨肉瘤切除後進行「生物性重建」的方式之一。傳統的冷凍自體骨重建,必須先將含有腫瘤的骨頭完全截斷、取出體外,再放入攝氏零下196度的液態氮中處理,殺死腫瘤細胞後,重新接回原處。
骨頭經過截斷再重新接合,平均約需10個月才能癒合,且仍有將近2成病患可能發生骨頭不癒合。吳博貴提到,當截骨處尚未癒合前,也無法完全負重,容易造成肌肉萎縮,使整體功能恢復速度較慢。
為了減少傳統截骨面臨的問題,北榮發展全台首創「免截骨原位冷凍」生物性重建技術,最大特色是「不必將整段骨頭完全截斷」,而是在骨頭仍與身體相連的情況下,直接於手術中完成液態氮冷凍處理。目前在北榮已有200例個案,也拓展至台灣多家醫院,更有不少國家採用相關技術。
吳博貴提到,有75%至80%患者可不需要截斷骨頭,同時患者隔天可下床走路,甚至拐杖可拿1、2週就不需要拿;傳統治療平均約需要10個月。
對於骨腫瘤,吳博貴提醒,主要分為良性、惡性和骨轉移。以良性而言,常常沒症狀,健檢或受傷照X光才會發現;有些會在運動、活動的時候會疼痛,靠近體表可能摸到一塊硬硬的凸起。
吳博貴指出,惡性骨腫瘤則是運動、走路時會疼痛,尤其是夜間可能會痠痛醒來,會有局部腫脹、摸得到腫塊,疼痛程度隨時間加重。而骨轉移症狀與惡性骨腫瘤相似,同樣會有夜間疼痛;若有得過肺癌、乳癌、攝護腺癌等,出現骨頭疼痛要特別警覺,嚴重時可能會容易骨折。