一名78歲男子長年受二尖瓣脫垂、重度二尖瓣逆流困擾,近日出現心臟功能惡化的狀況,甚至四肢冰冷、無法爬樓梯。經醫師檢查,發現個案的重度二尖瓣逆流可能已持續4至5年,加上多重共病,必須「連闖五關治療」,才能順利恢復生活。
員榮醫院心臟外科醫師鄭伯智提到,患者7月中就醫時,心臟功能已經非常差,且呈現四肢冰冷、稍微走動就冒冷汗、無法爬樓梯等症狀。醫師檢查發現,患者的「中心靜脈血氧濃度僅40%」,明顯低於正常值65%,顯示「心臟已無法有效將血液與氧氣送到身體各處。」
鄭伯智解釋,二尖瓣就像心臟裡控制血液單向流動的「門」,當瓣膜脫垂、關不緊時,血液就會往回流。而心臟需要更用力「打血」的狀況下,可能會逐漸造成左心房、左心室擴大,增加肺部及右心臟的負擔,最後甚至出現三尖瓣逆流與心房顫動。
鄭伯智也推估,病人的重度二尖瓣逆流可能已持續4至5年。
嚴重心臟衰竭、尿路狹窄「多重共病」 醫:要闖五關治療
考量患者高齡,又有嚴重心臟衰竭、右側胸腔纖維化及尿路狹窄等多重共病,治療上必須有多種方式解決,包含尿路、心臟重建、脫離心臟輔助器、拔除呼吸器及血氧維持、復健。
鄭伯智透露,住院期間,也陪著患者在病房走路、進行體能訓練,把體力找回來,術前準備時間可說長達一個多月。直到手術那天,歷時5個多小時。術後患者在加護病房觀察3天,順利拔除呼吸管及主動脈內氣球幫浦,之後轉回普通病房;術後第7天順利出院。
透過居家遠距心電圖監測設備,患者每天在家自行操作並回傳數據,由醫療團隊遠端追蹤心律及心臟恢復情形,讓照護從醫院延伸到家中。
鄭伯智提醒,二尖瓣脫垂是常見的瓣膜疾病,如果健檢發現心雜音,或平時出現胸悶、心悸、容易喘、活動量明顯下降等情形,應及早接受心臟檢查。若已確認有嚴重瓣膜疾病,更應依醫師建議定期追蹤,切勿因害怕手術而一再拖延,以免心臟長期承受過大負荷,造成心臟擴大甚至不可逆的心臟衰竭。
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鄭伯智解釋,二尖瓣就像心臟裡控制血液單向流動的「門」,當瓣膜脫垂、關不緊時,血液就會往回流。而心臟需要更用力「打血」的狀況下,可能會逐漸造成左心房、左心室擴大,增加肺部及右心臟的負擔,最後甚至出現三尖瓣逆流與心房顫動。
鄭伯智也推估,病人的重度二尖瓣逆流可能已持續4至5年。
嚴重心臟衰竭、尿路狹窄「多重共病」 醫:要闖五關治療
考量患者高齡,又有嚴重心臟衰竭、右側胸腔纖維化及尿路狹窄等多重共病,治療上必須有多種方式解決,包含尿路、心臟重建、脫離心臟輔助器、拔除呼吸器及血氧維持、復健。
鄭伯智透露,住院期間,也陪著患者在病房走路、進行體能訓練,把體力找回來,術前準備時間可說長達一個多月。直到手術那天,歷時5個多小時。術後患者在加護病房觀察3天,順利拔除呼吸管及主動脈內氣球幫浦,之後轉回普通病房;術後第7天順利出院。
透過居家遠距心電圖監測設備,患者每天在家自行操作並回傳數據,由醫療團隊遠端追蹤心律及心臟恢復情形,讓照護從醫院延伸到家中。
鄭伯智提醒,二尖瓣脫垂是常見的瓣膜疾病,如果健檢發現心雜音,或平時出現胸悶、心悸、容易喘、活動量明顯下降等情形,應及早接受心臟檢查。若已確認有嚴重瓣膜疾病,更應依醫師建議定期追蹤,切勿因害怕手術而一再拖延,以免心臟長期承受過大負荷,造成心臟擴大甚至不可逆的心臟衰竭。