依據111年 癌症登記資料,攝護腺癌已上升為台灣男性癌症發生率第3位,且呈現驚人的「南北大不同」:相較北北基初診第四期(轉移性)比例約22%,高屏地區初診即第四期比例高達33%至35%。台灣泌尿腫瘤醫學會(TUOA)今(2)日舉辦記者會,會中71歲退休人士李先生現身說法。
李先生指出,自已作息規律、每天晨泳,菸酒不沾。民國106年一次廠區例行健檢,抽血PSA指數微幅超標,自覺毫無異狀的他,卻在健檢醫師肛門指診下一探觸摸到硬塊;開刀切除下來的組織檢體竟如 「一顆雞蛋大」,確診已是第三期攝護腺癌。在歷經手術、36次放射線治療與荷爾蒙療法數年後,癌細胞 產生抗藥性反撲,侵犯膀胱引發頑固性大出血與骨盆深處刀割般的劇痛,短短幾個月內四度夜奔急診。最後選擇接受精準放射標靶治療,才慢慢重拾正常生活。
台灣泌尿腫瘤醫學會理事長王弘仁醫師直言,高屏地區從事農林漁牧、重工業製造及輪班勞動比例偏高,請假看診常直接影響當天工資;加上攝護腺癌早期沒有聲音,許多熟齡男性常將夜尿頻繁、小便無力誤認為「單純年紀大退化」,或出於男性尊嚴羞於啟齒,等到骨頭劇痛才就醫,往往已跨入第四期轉移性階段。熟齡男性應「定期評估、早期發現、及早治療」,才能把握治療時機。
台灣泌尿腫瘤醫學會宣布正式推出「TUOA 精準治療衛教專區」,提供攝護腺癌治療相關資訊,王弘仁呼籲男性,應主動評估個人風險,並與醫師討論PSA檢測與追蹤時機。王弘仁指出,雄激素剝奪療法(ADT)是轉移性攝護腺癌的治療基礎。目前多數適合治療的轉移性荷爾蒙敏感性攝護腺癌患者,會依疾病負荷、體能與共病狀況,合併新型雄性素受體路徑抑制劑,部分患者亦適合加入化學治療。治療一段時間後,部分癌細胞仍可能產生抗藥性,使病程進展為轉移性去勢抗性攝護腺癌。
高雄長庚紀念醫院泌尿科主任羅浩倫說,追蹤中若PSA指數持續回升,就像儀表板亮起警示燈,提醒醫療團隊進一步結合男性荷爾蒙濃度、症狀與影像評估病程。抗荷爾蒙治療失效時,應儘速與醫師討論後續治療。部分患者可透過BRCA基因檢測評估口服標靶治療,另可利用攝護腺特異膜抗原(PSMA)影像檢查評估是否適合精準放射標靶治療。
高雄長庚核子醫學科主任張雁翔說,PSMA影像可協助辨識癌細胞分布,若腫瘤具足夠PSMA表現,後續可評估精準放射標靶治療,透過帶有放射性同位素的藥物鎖定癌細胞。面對自費醫療選擇,團隊落實「醫病共享決策(SDM)」,依體能、經濟與 腫瘤表現做最適評估,並指導日常短暫輻射防護衛教。
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台灣泌尿腫瘤醫學會理事長王弘仁醫師直言,高屏地區從事農林漁牧、重工業製造及輪班勞動比例偏高,請假看診常直接影響當天工資;加上攝護腺癌早期沒有聲音,許多熟齡男性常將夜尿頻繁、小便無力誤認為「單純年紀大退化」,或出於男性尊嚴羞於啟齒,等到骨頭劇痛才就醫,往往已跨入第四期轉移性階段。熟齡男性應「定期評估、早期發現、及早治療」,才能把握治療時機。
台灣泌尿腫瘤醫學會宣布正式推出「TUOA 精準治療衛教專區」,提供攝護腺癌治療相關資訊,王弘仁呼籲男性,應主動評估個人風險,並與醫師討論PSA檢測與追蹤時機。王弘仁指出,雄激素剝奪療法(ADT)是轉移性攝護腺癌的治療基礎。目前多數適合治療的轉移性荷爾蒙敏感性攝護腺癌患者,會依疾病負荷、體能與共病狀況,合併新型雄性素受體路徑抑制劑,部分患者亦適合加入化學治療。治療一段時間後,部分癌細胞仍可能產生抗藥性,使病程進展為轉移性去勢抗性攝護腺癌。
高雄長庚紀念醫院泌尿科主任羅浩倫說,追蹤中若PSA指數持續回升,就像儀表板亮起警示燈,提醒醫療團隊進一步結合男性荷爾蒙濃度、症狀與影像評估病程。抗荷爾蒙治療失效時,應儘速與醫師討論後續治療。部分患者可透過BRCA基因檢測評估口服標靶治療,另可利用攝護腺特異膜抗原(PSMA)影像檢查評估是否適合精準放射標靶治療。
高雄長庚核子醫學科主任張雁翔說,PSMA影像可協助辨識癌細胞分布,若腫瘤具足夠PSMA表現,後續可評估精準放射標靶治療,透過帶有放射性同位素的藥物鎖定癌細胞。面對自費醫療選擇,團隊落實「醫病共享決策(SDM)」,依體能、經濟與 腫瘤表現做最適評估,並指導日常短暫輻射防護衛教。