隨著3C產品的流行,長時間用眼下來,眼睛乾澀、痠、畏光,這些症狀都可能與乾眼症有關。藥學教授、眼科博士洪啟庭表示,乾眼症在台灣成年人的盛行率約30%;65歲以上甚至高達50%。而常使用智慧型手機與3C產品的年輕族群,也有35% 乾眼比率。任何年齡的女性,都比男性乾眼比例高,特別是在更年期之後,女性荷爾蒙改變,導致淚腺分泌減少。
▲人類的淚液實際上一共有三層,而其成分各異。最裡層是黏液層、中間是水樣層(最主要)、最外層是油脂層。(圖/眼科醫師洪啟庭提供)
洪啟庭指出,人類的淚液實際上一共有三層,而其成分各異。最裡層是黏液層、中間是水樣層(最主要)、最外層是油脂層。黏液層,由結膜的杯細胞分泌黏蛋白而來,入缺乏,可使用維他命A 藥膏來保持足夠厚度與濕潤度。
第二層水樣層,含有淚腺分泌出來的水、電解質、無機鹽、溶菌酶、乳鐵蛋白、免疫球蛋白。除了滋潤,也能對抗外來病原體。缺乏此層,稱為缺水型乾眼症。目前市面上絕大多數都是補充水樣層為主,其成分為水、電解質、基礎潤滑劑等,還有添加玻尿酸或甘油等吸水能力強的保濕因子,滋潤眼睛時間較長。
最外層為油脂層,其脂肪乃由眼瞼的腺體分泌(圖二),而覆蓋全角膜,保護內面兩層淚液不被蒸發。但眼瞼發炎、長期使用3C產品與待在冷氣房、眼部護理彩妝不當,將造成腺體阻塞與油脂不足(圖三)。造成這種類型,就屬於缺脂型乾眼症。不但角膜容易破皮(圖四),嚴重者更可能出現角膜潰瘍(圖五),輕則角膜結疤,重則有失明的可能。
洪啟庭表示,各種乾眼症缺脂型者50%、混合型35%、缺水型15%。換言之,光點一般常用的人工淚液,只有15%的缺水型患者,感覺短暫舒服,其餘85% 的乾眼症病患會抱怨好像怎麼點,效果都不佳,實際上應該要補充油脂層,來預防其他淚水蒸發。
洪啟庭說,目前多以口服深海魚油來治療,其藥理機轉首先是魚油中的Omega-3 不飽和脂肪酸會使分泌的油脂較稀、流動性高、不黏稠,不易發生阻塞現象。其次會代謝為抗發炎物質,抑制眼瞼緣與淚腺的慢性發炎。
洪啟庭也指出,由於人體無法自行合成足夠的Omega-3,所以必須透過口服深海來攝取。那麼如何選擇呢?首先魚油濃度應該至少在80%以上,才能保攝取入足量的EPA與DHA。吸收型態以rTG型態為佳,其純度高且吸收率最好,其次為TG 型與EE 型。
最後由鯷魚、沙丁魚等小型魚提取的較佳,比較沒有重金屬汙染風險。所以當乾眼症越嚴重,甚至角膜上皮都長不好時,建議可同時攝取深海魚油,減少病情惡化。但是本身原本就有凝血功能異常、心血管疾病者,應和醫師討論,確定補充何者較有效。
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第二層水樣層,含有淚腺分泌出來的水、電解質、無機鹽、溶菌酶、乳鐵蛋白、免疫球蛋白。除了滋潤,也能對抗外來病原體。缺乏此層,稱為缺水型乾眼症。目前市面上絕大多數都是補充水樣層為主,其成分為水、電解質、基礎潤滑劑等,還有添加玻尿酸或甘油等吸水能力強的保濕因子,滋潤眼睛時間較長。
最外層為油脂層,其脂肪乃由眼瞼的腺體分泌(圖二),而覆蓋全角膜,保護內面兩層淚液不被蒸發。但眼瞼發炎、長期使用3C產品與待在冷氣房、眼部護理彩妝不當,將造成腺體阻塞與油脂不足(圖三)。造成這種類型,就屬於缺脂型乾眼症。不但角膜容易破皮(圖四),嚴重者更可能出現角膜潰瘍(圖五),輕則角膜結疤,重則有失明的可能。
洪啟庭表示,各種乾眼症缺脂型者50%、混合型35%、缺水型15%。換言之,光點一般常用的人工淚液,只有15%的缺水型患者,感覺短暫舒服,其餘85% 的乾眼症病患會抱怨好像怎麼點,效果都不佳,實際上應該要補充油脂層,來預防其他淚水蒸發。
洪啟庭說,目前多以口服深海魚油來治療,其藥理機轉首先是魚油中的Omega-3 不飽和脂肪酸會使分泌的油脂較稀、流動性高、不黏稠,不易發生阻塞現象。其次會代謝為抗發炎物質,抑制眼瞼緣與淚腺的慢性發炎。
洪啟庭也指出,由於人體無法自行合成足夠的Omega-3,所以必須透過口服深海來攝取。那麼如何選擇呢?首先魚油濃度應該至少在80%以上,才能保攝取入足量的EPA與DHA。吸收型態以rTG型態為佳,其純度高且吸收率最好,其次為TG 型與EE 型。
最後由鯷魚、沙丁魚等小型魚提取的較佳,比較沒有重金屬汙染風險。所以當乾眼症越嚴重,甚至角膜上皮都長不好時,建議可同時攝取深海魚油,減少病情惡化。但是本身原本就有凝血功能異常、心血管疾病者,應和醫師討論,確定補充何者較有效。