一名70歲婦人5年前因為發生重大車禍,左大腿及小腿脛、腓骨嚴重粉碎性骨折,雖然保住左腳,但開完刀後2年,突然感覺左腳腳踝有劇烈疼痛、腿軟無力、需借助拐杖的情況,後續前往醫院,經檢查發現是8支鋼釘「疲勞性斷裂」全部斷光,透過醫療團隊重建、治療長達3年,順利康復、現在也能自由蹲跳行走。
員榮醫院骨科醫師花世源提到,患者初診時因患部內側皮膚嚴重沾黏、攣縮,進行壓力測試時,骨骼竟出現不應有的「微動感」。經X光檢查才發現,雖然表面鋼板看似完好,但底下的鋼釘早已因承受不住骨折不癒合所產生的長期應力,發生「疲勞性斷裂」。
原先以為僅1、2支斷裂,開刀後才發現末端的8支鋼釘竟「全數斷光」,整條腿全靠外側腓骨苦苦支撐。
骨折手術後突發4症狀別輕忽 醫:恐是鋼釘鬆脫警訊
花世源提到,許多患者在骨折內固定手術多年後,若突發腿軟、無力、局部腫脹或痠痛,千萬不可輕忽,往往是鋼釘鬆脫、斷裂或金屬支撐物失效的警訊。
花世源解釋,個案屬於極具挑戰性的「萎縮性骨折不癒合」;造成這類現象有3大因素,包括「創傷破壞」,因車禍瞬間嚴重破壞了皮膚、筋膜、骨膜及骨髓的血管供應。「手術剝離」過往多次手術致使周邊血管與軟組織進一步受損。
花世源指出,患部骨頭因缺乏血液營養與新陳代謝,壞死變成如「象牙、白玉」般的死骨,無法再進行自然的自我修復。也由於患者過往曾大面積植皮,局部血液循環極差,更需高度戒備是否併發慢性骨髓炎等續發性感染。
為保護脆弱皮膚與軟組織的前提下重建骨骼,花世源說,團隊制定了3階段重建療法,歷時3年漫長修復,患者如今已能自由行走,醫師提到,對比先前初診的影像,個案骨頭空洞已完全被堅固的新生骨質填滿,關節間隙與結構保持完好;患者也已能完全正常負重、自由行走且不再疼痛,順利恢復日常活動功能。
我是廣告 請繼續往下閱讀
原先以為僅1、2支斷裂,開刀後才發現末端的8支鋼釘竟「全數斷光」,整條腿全靠外側腓骨苦苦支撐。
骨折手術後突發4症狀別輕忽 醫:恐是鋼釘鬆脫警訊
花世源提到,許多患者在骨折內固定手術多年後,若突發腿軟、無力、局部腫脹或痠痛,千萬不可輕忽,往往是鋼釘鬆脫、斷裂或金屬支撐物失效的警訊。
花世源解釋,個案屬於極具挑戰性的「萎縮性骨折不癒合」;造成這類現象有3大因素,包括「創傷破壞」,因車禍瞬間嚴重破壞了皮膚、筋膜、骨膜及骨髓的血管供應。「手術剝離」過往多次手術致使周邊血管與軟組織進一步受損。
花世源指出,患部骨頭因缺乏血液營養與新陳代謝,壞死變成如「象牙、白玉」般的死骨,無法再進行自然的自我修復。也由於患者過往曾大面積植皮,局部血液循環極差,更需高度戒備是否併發慢性骨髓炎等續發性感染。
為保護脆弱皮膚與軟組織的前提下重建骨骼,花世源說,團隊制定了3階段重建療法,歷時3年漫長修復,患者如今已能自由行走,醫師提到,對比先前初診的影像,個案骨頭空洞已完全被堅固的新生骨質填滿,關節間隙與結構保持完好;患者也已能完全正常負重、自由行走且不再疼痛,順利恢復日常活動功能。