「瘦瘦針」療程吸引不少減重族群嘗試,但近來在國外傳出嚴重副作用,甚至在美國出現大規模的訴訟,引起不少醫師熱烈討論,其中中醫師周宗翰表示,在他的門診所,也有遇過4到5名使用瘦瘦針的女性患者出現「月經失調」問題,但這並非表示瘦瘦針直接作用於子宮或卵巢,也不是是藥物本身「傷到生殖系統」,而是透過體重快速變化與內分泌調節,間接影響女性的生理節律。

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周宗翰在臉書粉專中發文提到,在臨床觀察中,部分女性在使用瘦瘦針後,出現月經延後、經期不規律,甚至短暫停經的情形,也引發不少疑問與擔憂,這從西醫觀點來看,月經改變,多半來自「能量不足的保護反應」,當女性在短時間內體重明顯下降,特別是體脂比例快速降低時,下視丘—腦下垂體—卵巢軸(HPO axis)會受到影響。大腦會判斷目前能量攝取不足、身體處於壓力狀態,進而抑制排卵功能,這種情況稱為功能性下視丘性停經。

此外,雌激素除由卵巢分泌外,也有部分來自脂肪組織,當脂肪快速減少,雌激素濃度波動,容易導致經期延後、經量減少,甚至短暫停經,若減重過程同時伴隨熱量攝取過低、睡眠不足或心理壓力增加,壓力荷爾蒙皮質醇上升,也會進一步干擾排卵和月經穩定性。

周宗翰說明,月經異常不一定是藥物傷身,而多屬體質和規律暫時失衡,常見包括脾胃功能下降、氣血生成不足,導致衝任二脈失養或因減重壓力和情緒緊繃,影響肝的疏泄功能,使氣血運行不暢,進而出現經期不規律。另有部分個案屬於「腎氣暫時不足」的表現,而中醫所指的腎,並非腎臟疾病,而是和生殖與內分泌規律相關,當體重快速下降、能量供應不足時,身體會優先維持基本生存機能,暫時降低生殖相關運作,進而導致月經暫停。

周宗翰指出,多數因減重引起的月經改變屬於可逆狀態,當體重下降趨於穩定、營養攝取充足,並調整作息與壓力後,月經多能逐步恢復,治療與調理重點不在於過度進補,而是協助身體恢復原有的平衡。不過,若月經連續超過3個月未來,或明顯疲倦、怕冷、掉髮、頭暈等症狀,甚至有備孕需求卻長期無排卵者,應儘早就醫評估,並強調減重的目的,是讓身體更健康,而不是讓身體進入生存模式。當身體感受到安全與穩定,月經自然會回來。