百歲人瑞突發主動脈剝離命懸一線,經台北醫學大學附設醫院心臟外科歷時8小時急救手術,成功逆轉生死,同時創下全台最年長A型主動脈剝離手術成功紀錄,且術後恢復良好,還能推著家人一起復健。

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出生於民國15年的蔡爺爺,平日勤走虎頭山,生活規律,但4月間在家中突發心跳及呼吸停止,經CPR送醫後,診斷為急性主動脈剝離,併發心包填塞,需緊急手術搶命,雖因年逾百歲,已超出傳統風險評估上限,醫療團隊仍秉持以人為本的精神,與家屬溝通後,啟動「雙主治醫師」制度,由心血管中心主任許傳智與心臟血管外科主任蕭鎮源聯手,最終順利完成高難度手術。

北醫附醫院長施俊明表示,北醫近年推動從病人回饋指標出發(PROMs),並制定高齡照護指引,強調治療不只看年齡,還要看功能與意願,而這起成功案例也凸顯高齡友善醫療的價值。

副院長黃群耀指出,主動脈剝離初期可透過X光、電腦斷層、MRI或心臟超音波診斷,一旦急性發作則須即刻手術,並長期追蹤;這次手術能成功,靠的是團隊縝密跨科合作,與術後出色的復健安排,而蔡爺爺能在術後1個月即平安返家,代表高齡患者若體能穩定,仍可承受複雜手術。

對於主動脈剝離,蕭鎮源說,此症常由高血壓、動脈瘤體質、結締組織疾病或家族病史引發,症狀變化多端,常見突發性劇烈胸背痛,也常被誤認為心肌梗塞,提醒民眾一有懷疑便應立即就醫,把握黃金搶救期。

黃群耀並補充,主動脈剝離為主動脈瘤的高危因子,具家族病史者應儘早進行遺傳檢測與專科評估,以利精準醫療及時介入,降低發病風險。