一名68歲女性長年受左腳拇指外翻困擾,最近變形加劇,第二腳趾被擠壓翹起,腳底繭厚且疼痛難耐,到醫院檢查,經診斷為拇指外翻合併第二腳趾爪狀交叉趾與蹠痛,經微創截骨與矯正手術治療,術後立刻可下床,隔天出院,一個月後行走自如,從此擺脫多年不適。

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中國醫藥大學新竹附設醫院骨科主治醫師楊子正表示,腳趾變形是常見足部問題,多由蹠骨關節不穩所致,原因包括拇指外翻擠壓、長期穿高跟鞋、腳趾過長、發炎性疾病、神經問題或遺傳等,早期可能僅有輕微歪斜或壓迫感,若未治療,趾骨變形會逐漸惡化,甚至導致關節脫臼與持續性疼痛。

楊子正指出,這類變形常伴隨腳底厚繭,因關節彎曲造成受力不均,走路或穿鞋都會痛,但常有患者誤以為是雞眼,自行以剪刀修剪,不僅無效,還可能造成更劇烈疼痛,或傷口感染。

此外,楊子正說,拇指外翻若合併第二腳趾變形,治療時需同時矯正,避免相互牽引導致復發,而現行手術以「蹠骨縮短」技術搭配軟組織重建為主,能重新調整足部受力,減輕疼痛並恢復活動度,嚴重者需較多調整,軟組織則可能採韌帶修補或肌腱轉位等方式。

楊子正補充,相關手術時間約半小時,當天即可下床行走,無需石膏固定,術後配合關節活動復健,可加速恢復並減少沾黏;根據臨床觀察,多數病人於術後3至4週能恢復正常行走與穿鞋,外觀及功能皆顯著改善。

楊子正提醒,民眾不宜輕忽長期腳趾變形與腳底疼痛,尤其中高齡族群,若發現鞋內磨痛或反覆長繭,應及早就醫,透過影像檢查與步態分析,可加速釐清病因,進而選擇保守或手術治療,才能真正提高生活品質。