48歲男突噁心、嘔吐！「腦下垂體腫瘤」害敗血症　北榮手術救命

一名48歲個案健康檢查時發現約2.5公分腦下垂體腫瘤，尚在評估治療方式的期間，突發噁心、嘔吐與呼吸困難等症狀，轉入北榮治療，發現生長激素過高、血糖控制困難，並一度併發感染性敗血症，進一步檢查確認感染源為肝臟膿瘍，經鼻內視鏡手術成功切除腦下垂體腫瘤，術後至今4年病情穩定。

腦下垂體腫瘤是最常見的良性腦腫瘤之一，北榮神經外科醫師王緯歆說，症狀包括腫瘤壓迫周邊的神經血管所產生的頭痛、視力模糊及複視；另外，還有內分泌失調產生的倦怠、噁心、無力，體重快速增重及不孕等症狀。

倦怠、噁心、體重速增　內分泌失調症狀難診斷

尤其內分泌失調引發的症狀往往複雜且不易於第一時間診斷，王緯歆提到，需仰賴新陳代謝科醫師抽絲剝繭、精準判斷。以最具挑戰性的庫欣氏病為例，病人通常需住院約一週，完成血液、尿液、唾液檢測、磁振造影及侵入性岩下竇採血等完整評估。

另外，罹患肢端肥大症的病人，也需數日進行包含呼吸、睡眠、心臟及腸胃道內視鏡等多面向檢查。

王緯歆指出，個案因為腦下垂體腫瘤引發內分泌多重風暴，導致個案生長激素過高，血糖失控、併發感染性敗血症。轉至北榮切除腦下垂體腫瘤後，至今4年病情穩定。

北榮腦下垂體腫瘤多專科團隊由神經外科、耳鼻喉頭頸外科及新陳代謝科醫師共同創立，後續加入了泌尿科、婦女醫學科以及影像醫學科，為腦下垂體腫瘤病患提供精準、完整的個人化治療。

王緯歆指出，10年來，手術團隊已累積超過1000例經鼻內視鏡手術經驗，即便約3成病患的腦下垂體腫瘤已侵犯海綿竇或包覆重要大動脈，整體腫瘤全切除率仍高達95%以上，視神經功能恢復率也超過80%。

在複雜的功能性腦下垂體腫瘤治療方面，包括庫欣氏病、生長激素瘤（肢端肥大症）及部分泌乳激素瘤，團隊平均生化緩解與治癒率超過80%，相關併發症發生率僅約1%。