疾管署表示,近年梅毒病例持續增加,而愛滋病毒感染和淋病個案呈現下降趨勢,但2025年全國梅毒新增9953例,較2024年略升2%;15至24歲年輕族群梅毒病例數新增1892例。疾管署提醒,有大學生因為藉由社群軟體與網友見面,且是不安全性行為,初期有異狀時不以為意,但過了1、2個月確診感染梅毒二期。

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疾管署防疫醫師林詠青提到,一名化名為阿凱的大學生透過社群軟體認識網友,見面時在不確定對方健康的狀況下,並未使用保險套進行性行為,約2週後生殖器出現不會痛癢的潰瘍。

林詠青指出,個案認為僅是一般皮膚問題並未就醫,過了1個月潰瘍也自行消失,便不以為意,過了數週開始發現手掌、腳底有紅疹,且輕微發燒、喉嚨痛等,就醫檢查,做了血液檢驗確診梅毒二期。

林詠青說,其實一期、二期及三期梅毒都有抗生素可治療。不過,在預防的部分,性行為應留意正確使用保險套,並搭配水性潤滑液,且若對象較多、不固定,建議每3到6個月可進行篩檢確認是否感染。

假設發生不安全性行為,林詠青提到,可使用事後預防投藥,包括愛滋感染、在不安全性行為後72小時內可經過醫師評估,確認是否可服用暴露後預防用藥。

另外,梅毒在72小時內服用醫師處方抗生素,也可降低梅毒感染情形。但在發生不安全性行為後,林詠青強調,可接受梅毒或其他性傳染病篩檢,出現身體症狀則需立即就醫,別以為觀察一段時間症狀自行痊癒後,就以為沒事。

林詠青提到,還沒有完成治療之前其實都是有傳染性的,此時仍要避免發生性行為。

性傳染病「不安全性行為」導致 常見同時感染多種

疾管署說明,愛滋病毒感染、梅毒、淋病及M痘等性傳染病主要傳播途徑皆是不安全性行為,也就是「未戴保險套的性行為」,同時感染多種性傳染病的民眾屢見不鮮。臨床曾見民眾於不安全性行為後感染梅毒。

初期僅出現無痛性潰瘍或皮疹,甚至完全沒有症狀而延遲就醫,直到因反覆頭痛就醫檢查,才發現已進展至影響神經系統。

愛滋病毒感染初期也常出現類似感冒症狀,如發燒、喉嚨痛、倦怠或淋巴腫大,容易被忽略。

林詠青提醒,應和性伴侶一起檢驗、治療,避免「乒乓感染」,若治療過程仍與性伴侶持續發生性行為,在還未治療好的狀態下又被感染,就會出現反覆交叉感染,造成無法完全性治療。

為提升國人性傳染病防治知能及提升篩檢可近性,疾管署已於Line@疾管家建置「性健康友善資源地圖」,內容包括愛滋自我篩檢/匿名篩檢院所及指定醫事機構、性傳染病匿名諮詢、PrEP及PEP資源、性健康友善門診院所及保險套自動服務機等,民眾可依需求及所在位置搜尋相關資訊。