子宮鏡　成功處理子宮角異位妊娠

奇美醫學中心婦女泌尿科主任吳銘斌博士提醒，孕齡婦女若月經遲延或不正常出血、腹部疼痛等現象，建議就醫接受詳細檢查。孕婦定期配合產檢，避免因子宮外孕甚至子宮角異位妊娠。

26歲林女月經過期懷孕試驗呈陽性，喜悅期待之餘，在超音波檢查懷疑異位性懷孕。至奇美醫學中心求診，經婦女泌尿科主任吳銘斌博士確定為為罕見的子宮角懷孕，即子宮角異位妊娠，嚴密指數監控、系列化學藥劑注射和子宮鏡手術後成功處理子宮角懷孕複雜病況。

什麼是子宮外孕？醫師吳銘斌說在子宮腔以外部位著床，佔早期懷孕出血疼痛的6%~16%，初期不容易診斷。

還說子宮外孕發生的機率會因為現在環境改變、社交型態改變、輸卵管病變、骨盆感染等因素，讓子宮外孕的機率大大增加。

子宮角異位妊娠是指胚胎著床在輸卵管和子宮的相接處，造成其危險因子。包括骨盆腔發炎、骨盆腔手術、子宮畸型和人工輔助生殖科技。

子宮角異位妊娠只占輸卵管妊娠的2%~4%，是子宮外孕中最難在術前診斷，破裂時常常造成大量出血，死亡率高，約2%~2.5%。

病人在與醫師配合及嚴密監控懷孕人類絨毛膜激素（hCG）指數變化情況，施以化學藥劑連續注射，等人類絨毛膜激素漸漸地達到控制，經手術和施予子宮鏡又稱子宮腔內視鏡檢查和治療。

子宮鏡手術無傷口、清晰、具有診斷及治療功能。適當電流、剪刀、或搭配其他器械，可以處理許多婦科疾病。包括子宮內膜息肉、子宮黏膜肌瘤、也曾經處理遺忘多年子宮內避孕器、子宮內膜增生、早期偵測子宮內膜癌或癌前病變。經血過多而甚至造成貧血婦女，在沒有明顯子宮肌瘤、子宮腺瘤者，可以施予子宮內膜燒灼術達到減少經血或無月經的療效。

奇美醫學中心婦女泌尿科主任吳銘斌博士指出，子宮鏡可用於診斷、治療及精細處理婦科疾病，可取代傳統剖腹手術。