婦罹五十肩「卡關」 生活無法自理

記者林重鎣/台中報導

2020-12-04 13:54:44

婦罹五十肩「卡關」 生活無法自理
▲五十肩合併滑囊炎,五十肩又稱冰凍肩,醫學上稱「沾黏性肩關節囊炎」(圖/林重鎣攝2020.12.4)
台中65歲徐女士近半年左側肩膀疼痛,不但無法順利穿內衣,睡覺時得避開左肩疼痛處,甚至揮手角度幾乎只能平舉,赴醫檢查發現原來是關節沾黏及滑囊炎合併五十肩,所幸透過「關節囊擴張合併關節鬆動術」免開刀治療,大幅改善徐女士的生活品質。
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亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師林琮凱表示,患者最初透過超音波檢查發現旋轉肌袖受損、鈣化,接受復健、中醫、體外震波等保守治療半年,但狀況改善程度並不明顯,尤其手臂活動角度有限,如手臂朝前平舉向上僅稍微超過90度、前臂內轉60度、外轉30度,使徐女士左手活動度嚴重受限,幾乎無法自理生活。 
林琮凱指出,徐女士輾轉到骨科門診檢查後,確診為五十肩合併滑囊炎,五十肩又稱冰凍肩,醫學上稱「沾黏性肩關節囊炎」,好發於長期需使用肩關節勞力、反覆肩部疼痛發炎、肩部骨折或曾接受肩部手術後的病人,另外,甲狀腺機能異常、帕金森氏症及糖尿病,也有可能引起五十肩。

五十肩主要是因肩關節囊內沾黏,使得原本可以活動自如的關節,猶如被膠水黏住一般,進而出現手臂向前向上舉角度有限、睡覺壓到肩膀會痛、天冷時肩膀不舒服、女性穿脫內衣有困難等,使得許多患者愈怕痛,愈不敢活動,導致肩部沾黏更嚴重。

林琮凱建議,五十肩患者若接受復健、藥物、中醫等保守治療後卻無明顯改善時,可考慮藉由非傳統開刀且無傷口的「關節囊擴張合併新式關節鬆動術」治療,醫師會先讓患者熟睡,經局部施打藥液將肩關節囊沾黏處撐開,再以特殊手法鬆動肩關節,拉開沾黏的軟組織,術後配合復健治療維持括動度,徐女士能自行穿內衣,睡覺時也不必擔心壓迫肩關節,生活品質大幅提升。

林琮凱提醒,患者術後應避免害怕疼痛而不活動,若愈不活動,愈可能造成關節僵硬。針對五十肩的患者,因每個人病程不同,會視其症狀建議不同的治療方式,無論採取哪一種治療方式,仍要繼續配合復健,才能有效舒緩及改善症狀。
亞大醫院脊椎暨疼痛治療中心由復健科、骨科、神經外科、中醫等四大科別組成,針對罹患肩部疼痛、五十肩、肩關節沾黏等肩關節疾患的民眾,透過X光、超音波和核磁共振檢查,並制定個人化醫療計畫,若是透過保守治療效果不彰,則可至骨科進行影像導引關節擴張合併新式關節鬆動手術,協助患者盡速恢復正常關節活動度。

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