得心臟病發生憂鬱症風險高3倍!恐升高皮質醇增加血栓風險 醫籲3招解「憂」護「心」

▲ (圖/今健康)
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今健康

2021-04-19 17:30:00

今健康/外電報導

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罹患心臟病 憂鬱症風險是常人3倍

憂鬱、沮喪、煩悶、無精打采通常是短暫的情緒反應,但是當身體健康狀況亮起紅燈,負面情緒可能持續影響身體並引發憂鬱症。哈佛大學醫學院表示,美國成人約有五分之一在一生中受到憂鬱症影響,其中患有心臟疾病者的憂鬱症風險,是一般人的三倍之高。

哈佛大學醫學院統計顯示,憂鬱症的常見症狀包括:疲勞、精神不振、食慾下降、難以入睡、缺少自我認同價值、情緒容易失控、易感覺煩躁和沮喪、難以集中精神、記憶力下降。另外,如果過去一個月經常感覺沮喪、憂鬱、絕望;或過去一個月對以往的喜好興趣失去動力,皆可能是憂鬱症的臨床表現。

心臟醫學智庫Lown Institute心血管研究小組主任、心臟科醫師Alyson Kelley-Hedgepeth表示,確診心臟病對許多人而言,是影響一生的重大事件,病人產生沮喪、焦慮、憂鬱的情性相當常見。Hedgepeth 認為,心臟病人可以採取積極的方式改變生活型態,對情緒和心臟健康都有好處,但也強調一旦確診憂鬱症,接受抗憂鬱治療仍有其必要。



憂鬱症升高皮質醇 恐增血栓風險

「包括藥物在內的抗憂鬱症治療,主要作用之一是緩解憂鬱症症狀,讓病人更有動力改變行為模式」,Hedgepeth指出,憂鬱症病人由於缺乏動力,很難堅持健康的生活型態,如注重均衡飲食、定期運動鍛練、按時服用處方藥等。Hedgepeth提醒,憂鬱症與焦慮症易同時發生,進而促使「壓力荷爾蒙」皮質醇分泌增加,導致血壓、血糖上升,對身體帶來更多不利影響。

另外,憂鬱症也可能增加體內發炎反應,而發炎反應是促使血中斑塊形成的原因之一,也容易讓血小板細胞更為黏稠,升高血管中累積成斑塊甚至血栓的風險,使病人更容易發生心血管事件。

根據《美國心臟協會雜誌》的研究回顧,使用「選擇性血清素再回收抑制劑」(SSRI)能幫助緩解冠心病患者的憂鬱症症狀。Hedgepeth 認為,採用藥物治療改善症狀,有助於帶動病人採取更積極的生活模式。此外,諮商治療、行為療法也被證明有正面幫助。



運動打坐睡好覺 改善精神與心血管健康

Hedgepeth 建議,日常生活中可藉由三種方式來改善精神與心血管健康:適量運動、充足品質的睡眠、幫助放鬆的冥想與打坐。她鼓勵所有憂鬱症患者都應該適當運動,對於改善症狀相當有幫助。建議有慢性睡眠問題的人,可練習打坐、冥想,透過注意呼吸的方式讓身體慢慢放鬆,對經常睡到半夜就醒來的成人相當有效。

大腦與心臟健康的連結逐漸受到重視,臨床上也會採取簡單的測試評估心臟病人是否有憂鬱症傾向。Hedgepeth提醒,如果本身已在心臟專科就診,可多與主治醫師分享自己的情緒感受,讓醫師能及早注意是否有憂鬱症問題。






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