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根據青山宮碑文記載，靈安尊王是三國時代吳國的將軍，名諱張梱，奉命治理福建一帶，因任內政績顯赫，往生後百姓感念其德，奉其為守護神，稱青山王。而祂的封號靈安尊王的由來有兩種說法：一是當年宋理宗出逃至福建時遇到大風浪，青山王顯靈救駕，因此被封「靈安王」；二是朱元璋北伐蒙古之時，青山王顯靈帶天兵助陣，因而被封為「靈安尊王」。
不論哪一個才是靈安尊王封號的正確由來，可以確定的是青山王的神格特質帶有濃厚的武將氣息，與慈悲為懷的觀音佛祖不同，青山王鐵面無私，賞善罰惡，同時代天巡狩，帶有燮理陰陽的司法神特質，也因此惠安人視其為城隍爺。
第一次到青山宮參拜的遊客很容易被宮內的嚴肅氣氛震攝，在前往青山王拜埕上香之前，會先經過兩尊泥塑的將軍像，分別是紅面的枷將軍、青面的鎖將軍。這兩位將軍是青山王的先鋒大將，專門替青山王捉拿惡鬼，兩位將軍長長的眉毛垂下，猙獰生動的表情令人發毛。如今這兩尊塑像已列為歷史文物。以枷鎖將軍為基礎，青山宮衍生出專屬自己的陣頭「八將團」，並在台北一帶廣為流傳。
青山王高坐神位之上，看著他的子民與信眾，也守護著艋舺。在青山王兩側的是祂的幕僚與部將，首先看到的是范謝將軍的大型神將，民間習慣稱呼為「七爺八爺」，職責一樣是抓拿惡鬼，但多了賞善罰惡的司職。青山宮內有多尊范謝將軍的大型神將，分屬不同軒社。
正殿兩旁是八尊泥塑神像，統稱「八司爺」，屬於文官系統，分別是：陰陽司、獎善司、長壽司、監察司、速報司、增祿司、罰惡司、福德司。其中陰陽司是八司之首，青山王的第一輔臣兼首席幕僚長，亦有人稱呼祂為青山王的秘書長。
青山王擁有王爺系統代天巡狩的神格，同時也掌管司法系統，從青山王的八位幕僚「八司爺」就可理解，「司爺」通常配置於城隍信仰之中，替城隍爺處理另一個世界的司法案件，因此青山王是「代天巡狩」的王爺，同時也有城隍爺的司法職權。青山王肩上責任重大，卻也換來信眾的堅定不移。每年農曆十月二十二日的「暗訪」就是青山王的聖誕，早已名列台北三大廟會，地位難以動搖。
兩旁司爺神龕之下還有替青山王管理坐騎的馬將軍與虎爺。青山宮的虎爺是全家福，有虎爸爸、虎媽媽、還有小老虎，是為「進財虎爺」。後殿則是青山王的二位夫人，據說青山王顯靈救駕之時，兩位夫人一並被皇帝封為顯慶妃、慶安妃。
二、三樓結構與一樓大致相同，採取台灣民間信仰常見的「業務一條龍」的形式，即是負責各種業務的神明都有，只要拜一間廟就可以求完全部的事。比較罕見的是，三樓有供奉齊天大聖，就是大家熟悉的孫悟空，另有一位猿猴外型的南天大聖，經詢問後了解，南天大聖與齊天大聖同為南天門的守將，因為三樓為供奉玉皇上帝的凌霄寶殿，因此有這兩位神明。
2003年台北和平醫院爆發SARS疫情，當時人心惶惶，雖然和平醫院不在萬華區，但因為與萬華只隔一條路，因此萬華飽受SARS之害，許多萬華都人受到歧視。因為青山王有過驅逐瘟疫的歷史紀錄，當年青山宮便破例在非青山王聖誕的日子舉行祈福遶境，並於水門燒王船送瘟。此次遶境除了安定人心，疫情也的確在青山王遶境後逐漸緩和，至今仍被仍為神蹟。
前幾年青山宮曾遭遇嚴重的火災，許多有百年歷史的神像與歷史文物遭到嚴重破壞，但並沒有擊垮艋舺人的堅定信仰。許多艋舺人都認為青山王幫台灣人抵擋更嚴重的天災，大家心痛之餘，反而激起更多的熱情，努力守護這得來不易的文化資產。
文化資產分有形與無形兩種，艋舺青山宮則是集兩種資產於一體。青山宮建築本體與「艋舺青山宮暗訪暨遶境」都是在台北市登記有案的文化資產。在今日宮廟與廟會文化常背上「環境汙染」、「低俗」等負面形象時，我們更應該思考它們能成為文化資產以及在地人記憶而不可抹滅的歷史意義。（編輯：黃彥昇）
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