痛起來要人命的偏頭痛 預防性用藥有效緩解

▲陳柏妤醫師提醒,偏頭痛是一種疾病,應及早就醫診治,別一味地自行服用止痛藥,反而使頭痛症狀更為惡化(圖/記者林怡孜攝,2022,03,14)
▲陳柏妤醫師提醒,偏頭痛是一種疾病,應及早就醫診治,別一味地自行服用止痛藥,反而使頭痛症狀更為惡化(圖/記者林怡孜攝,2022,03,14)

記者林怡孜/台南報導

40歲劉小姐從少女時期起就深受頭痛之苦,多年來常經歷抽動性的頭痛,伴隨著噁心及嘔吐,嚴重至須躺在床上一整天才能緩解症狀。只要頭痛一發作她便到診所或藥局購買止痛藥,但止痛藥越吃越多,頭痛不見好轉,甚至有越來越頻繁發作的趨勢。劉小姐在一次痛到掛急診,被轉診神經內科門診後,開始接受偏頭痛預防性用藥的治療,之後發現她的頭痛次數下降了,雖然無法根治,但相較以往,頭痛的強度與頻率已有顯著的降低。

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頭痛不是病,痛起來要人命,頭痛是人人都曾經歷過的症狀,症狀輕者部份靠休息就得到改善,症狀嚴重者不但影響到日常生活甚至可能造成失能。台南市立醫院神經內科陳柏妤醫師表示,其實偏頭痛是一種疾病,若為重度頭痛、頻繁頭痛的患者,建議及早就醫診治,別一味地自行服用止痛藥,反而使頭痛症狀更為惡化。


陳柏妤說明,偏頭痛是一種和血管、神經傳導物質相關的頭痛,大部分患者會有噁心想吐、怕光怕吵的症狀,嚴重者甚至痛到必須停下手邊工作休息。一般如壓力、缺乏睡眠、天氣變化、某些特定食物(例如乳酪,起司,咖啡等)都有可能誘發頭痛。偏頭痛的治療,初分為「急性發作時的止痛藥物」和「預防性用藥」。輕症者可先從生活型態做調整(譬如適度運動、充足睡眠、頭部保暖等等),偶爾發作時,再使用止痛藥物去緩解。若頭痛發作次數達到一週兩次以上,經醫師評估後可考慮吃「偏頭痛預防性用藥」,持續吃6周以上,可有效下降頭痛天數,也減少急性發作時止痛藥的使用。如果一個月內頭痛天數超過15天,可考慮用肉毒桿菌注射或抑鈣基因相關胜肽(CGRP)抑制劑來處理慢性偏頭痛。許多偏頭痛的患者慢慢會變成慢性偏頭痛,且因為長期吃止痛藥,併發出「藥物過度使用之頭痛」。止痛藥到這個階段,已經變成讓頭痛惡化的幫凶,此時可能會需要安排住院戒除止痛藥,協助患者處理初期的藥物戒斷症狀,回歸正確的治療方針。


陳柏妤強調,偏頭痛是一種特定疾病,痛起來真會讓人痛不欲生,慶幸的是,目前的醫療有許多的藥物可以用來治療偏頭痛,讓飽受偏頭痛之苦的患者,有機會大幅改善生活品質,回歸正常的生活。

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