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臺北市立聯合醫院 仁愛院區心臟血管外科主任歐陽志佩表示,下背痛是一般年長者相當常見症狀,雖然大部分九成以上與骨頭肌肉相關,但仍有少部分如癌症、感染、腸胃泌尿道、血管等原因造成。
單純藉由脊椎影像檢查發現腹主動脈瘤則較少見,加上腹主動脈瘤病患約八成並無任何症狀,因此早期並不容易被發現,除非腫大到壓迫周圍組織產生腹痛、腰痠背痛等症狀後,特別是如果伴隨其他疾病,如同黃先生一樣,就可能忽略了主動脈瘤引起的可能。
「腹主動脈瘤」嚴重恐致死 逾60歲、三高須當心
腹主動脈瘤並非癌症,而是動脈壁因老化、失去彈性而逐漸膨大成瘤狀的血管。主要產生的危險因子包括年紀超過60歲的男性、抽菸、三高(高血壓、高血酯、高血糖)等與心血管疾病危險因子相同。在腹主動脈瘤的病患中,如果產生症狀,約有八成是腹痛,而像黃先生出現下背痛僅約不到一成,加上合併脊椎狹窄,就更增添診斷困難度。
患者術後需長期追蹤 確實控制血壓與三高
若動脈瘤長大到一定的大小(六公分)或長大速度過快(半年超過0.5公分),破裂與死亡的可能性就大增,建議以手術介入治療以防止破裂出血。
歐陽志佩說,目前主動脈支架手術儀器與技術進步,已逐漸取代傳統開腹手術。但不管任何手術方式,術後仍須長期追蹤,並確實控制血壓與三高(高血壓、高血酯、高血糖),才能達到治療效果。
資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=55015
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