癌王肺癌早期超過一半「2年內復發」！三明治療法降8成復發風險

根據國內最新公佈的2022年癌症登記報告，肺癌於該年新增個案達1萬7982人，為十大癌症之首，嚴重威脅民眾健康。醫師表示，為降低肺癌風險，國健署推動低劑量電腦斷層肺癌篩檢後，近年早期診斷率已有提升，再透過如今愈來愈多元的治療選擇，例如手術搭配第3代標靶藥，在許多患者身上都看到顯著療效。

台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任李凱靈舉例，日前收治一名60多歲的女性肺癌患者，沒有家族史也沒有任何症狀，健檢接受低劑量電腦斷層肺癌篩檢發現肺結節，經過腫瘤切片與基因檢測，診斷為第2期帶有EGFR基因突變的肺腺癌。

根據研究資料，55%的早期肺癌病人帶有EGFR基因突變，其復發風險高，尤其腦部轉移率是其他患者的1.8倍，但手術後接受第3代口服標靶藥物輔助治療3年，可減少8成以上的復發及腦部轉移機率，並降低5成以上的死亡風險。 

李凱靈表示，根據治療準則，團隊先為這名病人開刀，並於術後安排第3代標靶藥輔助治療，近3年來門診追蹤均未出現異常，狀況良好，充分展現精準輔助治療的價值。

針對肺癌，李凱靈說，早期個案可進行手術治療，但一半以上會在2年內復發；據統計，1B期術後復發率可達 45%，第2期約60%，第3期更超過70%，而傳統的術後輔助化療效果較為有限，5年整體存活率僅增加5%，也凸顯新藥用於輔助性治療不可或缺。

李凱靈指出，過去標靶藥和免疫療法用於晚期肺癌，如今則已擴大到早期肺癌的輔助治療，透過類似「三明治式」的術前、術後合併治療策略，不僅有效打擊癌細胞、降低術後復發機率，更重要是為病人提供更多存活的選擇。