39歲的黃先生與25歲的許先生,同樣因雙側腋下反覆發炎、膿瘍與異味多年,不僅衣物經常滲膿,生活品質、心理健康都大受影響;醫師說,這種症狀不只是流汗過多或單純狐臭,若合併膿瘍、發炎與結節,很可能是慢性皮膚病「化膿性汗腺炎」,必須及早就醫評估。

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奇美醫院整形外科暨醫學美容中心主治醫師葉敬淳表示,化膿性汗腺炎常發生於腋下、鼠蹊或臀部等皮膚皺褶處,初期看似青春痘,實為大汗腺阻塞導致的反覆發炎與感染,若不控制,可能出現膿瘻管與皮膚破壞。

此外,化膿性汗腺炎雖好發於男性,但女性也不能掉以輕心,且此症常與肥胖、抽菸及家族史有關,若不及時治療,可能造成結疤及局部組織變形。

據統計,在化膿性汗腺炎患者中,高達6成合併性功能障礙,半數患有非酒精性脂肪肝與代謝症候群,約3成有憂鬱症傾向。

葉敬淳提醒,除了體質和遺傳因素,止汗劑使用不當,也可能惡化病情,特別是本身已有毛囊炎或過敏者,應避免使用刺激性產品。

針對治療,葉敬淳說,輕度患者可使用外用藥與抗生素控制發炎,中、重度患者可考慮生物製劑或手術治療,手術方式則視病灶大小與嚴重程度,從局部切除到廣泛切除合併植皮等皆有可能,例如黃先生與許先生,最後皆接受「雙側腋下廣泛切除併植皮手術」,術後未再復發,活動也未受影響。

葉敬淳表示,許多病人會忍耐多年,或誤以為是單純流汗,直到嚴重滲膿、疤痕擴大才就醫,但若能早期診斷、治療,搭配減重、戒菸與良好衛生習慣,將可大幅降低復發率,提醒民眾若腋下出現持續不癒的紅腫、膿瘍或硬塊,不要一忍再忍,及早尋求專業診斷,才能徹底擺脫慢性折磨。