反覆打嗝脹氣竟是癌前兆！「胰臟囊腫」藏危機　醫揭5大風險特徵

一名68歲女性因反覆打嗝、脹氣而就醫，隨後出現黃疸與茶色尿，經成大醫院檢查，證實胰臟長腫瘤，合併淋巴轉移，經內視鏡切片確認後，啟動先導性化療並順利手術，現仍接受輔助療程；醫師表示，胰臟囊腫若能及早發現並妥善追蹤，有機會在癌變前即時處置。 

成大胃腸肝膽科主治醫師王堯生指出，健康檢查日漸普及，許多無症狀民眾透過腹部超音波發現胰臟囊腫，雖多屬良性，但部分類型具有癌化風險，須進一步釐清囊腫大小、位置、影像特徵與病人體質，並安排個別化追蹤策略。

王堯生說明，目前MRI及EUS是主要檢查工具，其中MRI可清楚呈現囊腫與胰管關係，EUS則能細緻觀察內部構造，並可抽取囊液分析細胞與腫瘤指標。

針對常見的胰臟囊腫，王堯生說，包括不易惡化的漿液性囊腺瘤（SCN）、具癌化風險的黏液性囊腺瘤（MCN）和導管內乳突狀黏液性腫瘤（IPMN），及胰臟炎後形成的假性囊腫，而囊腫如超過3公分、有結節、主胰管擴張，或病人合併黃疸、胰臟炎等症狀，屬中高風險，要安排密切追蹤或外科評估；低風險囊腫則可依照大小與穩定性，每半年至一年定期監控。

王堯生表示，腹部超音波雖方便且價格親民，但胰臟位置隱密，易受腸氣干擾，對胰體與胰尾囊腫的觀察力有限，故囊腫如已經MRI或EUS確認低風險，可考慮搭配超音波與MRI監測，但若為高風險囊腫或有胰臟癌家族病史，則應以MRI或EUS為主要追蹤方式，並諮詢胰臟外科意見。

王堯生提醒，胰臟囊腫不等於癌症，但不可掉以輕心，透過正確影像工具及專業評估，可避免延誤病情，同時減少不必要處置。