30歲的小美(化名)有個交往多年的男友,兩人工作穩定、生活規律,正規劃步入婚姻,也期盼迎接新生命。然而,在婚前健康檢查中,卻發現AMH值明顯低於同齡女性平均值,讓小美相當緊張,擔心無法順利懷孕。

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經由我為她完整評估卵巢狀況,並妥善規劃生育時程後,小美依循建議進行療程,如今已圓夢成為幸福的媽媽。

35 歲的小柔(化名)則是一名專職模特兒,平時相當注重外貌與體態管理,外表看來彷彿只有 20 多歲,然而檢測AMH值顯示過低,已接近卵巢早衰的紅色警戒,令她焦急來診間求助。

在評估她目前並無立即生育計畫後,我為她規劃集卵並凍卵療程,讓她能在衝刺事業的同時,也為未來保留珍貴的生育力。

透過以上兩個實際案例,提醒現代女性們,生育力會受到年齡、體質、生活型態與疾病等多重因素影響,外表年輕並不等於卵巢年輕,唯有定期進行生育力檢測、提早進行醫療評估與規劃,才能為未來人生多留一份保障。

AMH檢測 掌握卵子庫存量變化

AMH指數(抗穆勒氏管荷爾蒙)是反映女性的「卵巢儲備」或「卵子庫存量」的重要指標,為目前臨床上評估女性生育力最常使用的檢查方式之一;受測女性不用空腹、不限月經週期,隨時都可安排抽血檢測,在TFC臺北生殖中心90分鐘即可知結果。

各年齡區間平均AMH值的正常範圍參考值:

  • 30歲以下:AMH > 3.5
  • 30-35歲:AMH > 2.5
  • 36-38歲:AMH > 1.5
  • 38-40歲:AMH > 1
  • 40-44歲:AMH > 0.5
一般來說,AMH低於2顯示卵巢功能下降,若於40歲以前AMH值已低於1,則是卵巢早衰的警訊,應立即尋求專業醫療協助、保存珍貴生育力。

搶救生育力 卵巢早衰盡早就醫

卵巢早衰又稱為原發性卵巢功能不全(Primary Ovarian Insufficiency, POI),是指卵巢在 40 歲以前功能提早衰退,導致賀爾蒙(雌激素)濃度下降,出現提前進入更年期的現象,也因為卵巢儲備降低及卵子品質降低,進而影響懷孕機會。

在醫學臨床上,卵巢早衰診斷依據包括:  

  1. 年齡未滿40歲。
  2. 排除懷孕的情況下,無月經或月經週期間隔超過4個月。
  3. 兩次抽血FSH(濾泡刺激素)檢查數值均超過25 mIU/mL(間隔至少1個月)。  
卵巢早衰患者常見症狀包括月經變化,例如月經延遲、月經週期變短、經血量變少、月經不來;此外,因卵巢功能下降引起雌激素減少,導致如陰道乾澀、失眠、潮熱、盜汗、性慾下降、情緒波動、焦慮或抑鬱等症狀。

面對卵巢功能下降、卵巢早衰問題,想懷孕的女性朋友們也別立即灰心放棄,借助專業人工生殖醫療技術,及早發現、及早就醫諮詢、及早進入療程,仍有成功懷孕的機會。

卵巢早衰多重成因 高危險族群注意

造成卵巢早衰來自多重因素,可能與家族遺傳、自體免疫疾病、曾接受化療、卵巢手術、或長期處於壓力中,吸菸、酗酒等不良習慣有關。

若是有家族早停經或卵巢早衰病史者、曾接受癌症化療放射治療或卵巢手術、有自體免疫疾病或甲狀腺疾病患者、吸菸或長期暴露在有害化學物質環境的女性,都是卵巢早衰的高風險群,應定期檢測AMH值,掌握卵巢健康狀況。

卵巢保健 地中海飲食良好作息 

卵巢不只關係到生育能力,更與荷爾蒙分泌、身體代謝、情緒穩定等健康指標息息相關,因此日常保養也十分重要;在飲食方面,建議採取「地中海飲食」,以豐富的蔬果、白肉(如魚、雞肉)取代紅肉、全穀類碳水化合物、攝取優質油脂(如橄欖油)為主,並可適量攝取富含葉酸和雌激素的食物,例如,豆類與水果、白木耳、山藥、綠色蔬菜或肝臟等,並在醫師建議下補充Q10和DHEA等營養品。

在生活作息上,應養成規律運動習慣、保持睡眠充足,維持心情愉悅、適度紓壓,避免熬夜並戒菸、戒酒;另也要注意體重控制,將 BMI 維持在正常標準(18.5 - 24 之間)範圍內。

預先掌握生育力 才能從容規劃未來

AMH檢測能夠幫助女性預先掌握生育力,能更全面地進行人生規劃,建議成年女性於每年定期健康檢查時應加測AMH值,隨時掌握自身卵巢儲備變化,「盡早檢測、保障生育力,才能從容規劃未來。」

現代女性生活節奏快、壓力大,卵巢提早老化常是在不知不覺中逐漸發生,因此,即便是年輕女性也不可掉以輕心,尤其是高危險族群更應該定期追蹤;若已有生育規劃且發現AMH值異常,應盡快與生殖醫學專科醫師討論,透過人工生殖療程,仍有機會實現懷孕生子的夢想。


●作者:王瑞生/TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長

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