衛福部公布最新生產事故救濟報告,案件數創下7年新低。專家分析,下降的原因可能與「安全度」提高有關。不過,相較於日本、韓國,台灣孕產婦的死亡率仍相對高,包括用藥、轉診制度和偏鄉醫療資源的缺乏,都是需要再精進的部分。

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為確保產婦、胎兒及新生兒於生產過程發生事故可獲得及時救濟,衛福部2024年核予生產救濟的件數更連續3年首見反轉下降,也創下近7年來新低點。

對於生產事故的案件數下降,台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈受訪時提到,其實少子化所影響的層面反而較少。他說,以數據來看,申報健保生產數,近3年都是約13萬多,因此在母數差不多的情況下,而生產事故的比例「是下降約10%」,也顯示安全度提高。

台灣孕產婦死亡率仍高於日、韓 專家:用藥、轉診制度還要精進

黃建霈分析,這部分衛福部也做了許多努力,如產後大出血,有推動安全組合式共照或長效藥物等減少問題。另外,因為高齡產婦的情況也愈來愈多,因此風險也相對較高。

黃建霈指出,以產後出血來說,其實經過處理後就沒什麼問題,死亡相對少見,反而是「栓塞」的死亡率高。秘書長說明,羊水栓塞和肺栓塞的發生率很低,一旦發生,前者「更可怕」,可能有8成的死亡率;肺栓塞則是有3%至5%可能會死亡。

不過,台灣2023年每10萬名活產的孕產婦死亡率約12人,高於日本的3.6人,也略高於韓國的10人。黃建霈指出,確實有需要再精進之處,像是用藥、轉診制度,還有偏鄉醫療資源等。秘書長認為,有部分基層診所因為生產人數少,想要將人留住,但對於高風險者而言,更應有適當配套,否則會容易出現來不及的情況。

黃建霈表示,國家對於轉診應有好的鼓勵制度,將高危險孕產婦轉出,畢竟生產數已經少到不少醫療院所已經關門;尤其又以偏鄉、東部地區來說,可能要距離相當遠才有可以產檢或生產的地方。

黃建霈仍認為,雖然有許多要再改善之處,但台灣的狀態有持續進步。