不少男性發現私密處長出異物,第一直覺往往聯想到「菜花」,但其實還有其他外觀相似的性傳染病容易被誤判。顧家醫療總院長顧芳瑜指出,有男子因為下體長出「白色顆粒」,原以為是菜花,但經檢查,確診為「傳染性軟疣」。

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顧芳瑜提到,該名年約28歲的男性患者早前發現陰莖上長出凸起的白色顆粒,由於擔心是性病,先至其他診所就醫,被當作尖銳濕疣(俗稱菜花)治療。但個案使用專治菜花的藥膏擦了1個多月,不僅沒有改善,顆粒範圍反而擴大。

顧芳瑜觀察個案的病灶特徵,發現顆粒呈現白色、較小且有珍珠光澤,與菜花典型的「花椰菜狀」顆粒外觀不同,判定為「傳染性軟疣」,需視情況透過冷凍或雷射治療才能有效清除。

「傳染性軟疣」是由痘病毒(Poxvirus)感染引起,與猴痘屬於同一家族,顧芳瑜解釋,因此外觀上常與猴痘或初期菜花搞混。

顧芳瑜也分析三者區別:
1. 菜花(HPV): 外觀呈凸起的花椰菜狀丘疹,可透過冷凍、雷射或擦藥治療,且有HPV疫苗可預防。

2. 猴痘(Mpox): 病灶較大、較扁平,會出現類似痘痘破掉的潰瘍與白色膿疱,且可能伴隨全身性症狀。目前無特效藥,採支持性療法,痊癒後會產生抗體,也有疫苗可預防。

3. 傳染性軟疣: 病灶較小、呈現白色珍珠狀顆粒。免疫力正常者通常會自己慢慢好,可自行消退,目前沒有疫苗,且單純擦藥效果不佳,建議以冷凍或雷射手術直接燒除,優點是相較於菜花,治療後復發機率較低。

私密處冒不明突起物 醫示警:快就醫檢查

顧芳瑜建議患者改用雷射或冷凍治療將病灶移除。醫師表示,由於傳染性軟疣缺乏疫苗,且藥物治療效果有限,透過物理性的燒除方式,是目前臨床上較能有效控制且復發機率較低的治療選擇。

猴痘與傳染性軟疣皆屬痘病毒,傳染途徑包含親密接觸、性行為,甚至接觸到共用的毛巾、衣物都可能感染,但猴痘還多了長時間面對面接觸的方式。在外觀上若沒有醫師的經驗判斷,也可能極易與軟疣混淆。

目前猴痘與菜花都有疫苗可施打,前者為猴痘疫苗通常施打兩劑(間隔四週),而後者為HPV疫苗則依年齡與疫苗種類需打2至3劑。顧芳瑜呼籲,若發現私密處有不明凸起物,最好還是尋求專業泌尿科醫師鑑別診斷,確認是菜花、猴痘還是軟疣,才好對症下藥。