國內新增1例發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)!疾管署今(17)日公布1例個案為北部70多歲本國籍男性,近期並無國外旅遊史,郊區住家的周邊菜園為主要活動地,2月底開始出現症狀,包括肝腎功能異常、發燒等,經檢驗通報確診為SFTS。此案例為台灣歷年第3例,可說是國內相當罕見疾病。

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疾管署防疫醫師林詠青提到,國內1例發熱伴血小板減少綜合症(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome, 簡稱SFTS)病例,為北部70多歲本國籍男性,本身有心血管中風病史,但無國外旅遊史。

林詠青說,個案在2月底出現全身無力,隔天到急診就醫時,有發燒情況,血液檢驗發現白血球、血小板都有明顯減少;肝腎功能有異常情形,當時急診已經懷疑有「不典型感染」,因此收治一般病房住院治療。

林詠青表示,醫師觀察,個案平日活動史都在北部郊區的住家周圍菜園務農,加上臨床症狀、檢驗結果,醫師也警覺可能是SFTS的蟲媒傳染病,同時通報其他傳染疾病。他說,在通報的傳染病中,經過PCR檢驗,最終為SFTS確診。

林詠青指出,個案在懷疑通報期間,已轉至隔離病房治療,在住院期間出現腸胃道症狀,出現食慾不振、噁心及嘔吐,所幸並未出血或明顯神經學異常等症狀,經過治療後出現退燒、腸胃道症狀也緩解,陸續檢驗後,肝腎功能及血球指數恢復正常。住院2週多個案也順利解除隔離。

蜱蟲檢驗未帶病毒 疾管署:國內累計3例個案

經過疫調,同住家人都沒有類似感染症狀,林詠青說明,疫調詢問住家附近菜園及山區有野生動物出沒,包括山羌、白鼻心等。而疾管署及地方衛生局前往個案住家附近調查,雖有老鼠活動痕跡,但鼠籠並未捕獲,至於周邊的灌木草叢雖有16隻蜱蟲,但並未驗出SFTS,家裡的貓狗也沒有,感染源待釐清。

林詠青說,捕獲蜱蟲經鑑定皆為血蜱屬,但不是SFTS病毒的主要傳播媒介「長角血蜱」。蜱蟲經檢驗雖均未帶病毒,仍無法排除環境感染風險,提醒民眾出入草叢、樹林等環境需做好防護及保持警覺,避免蜱蟲叮咬。

疾管署統計,我國自2019年出現首例SFTS本土確診個案,迄今累計3名本土確定病例(分別為2019、2022及今年)。

國際間自2009年於中國首次發生SFTS病例後,日本、韓國、越南、緬甸和泰國陸續報告案例,近年在東亞呈持續流行並伴隨地理分布擴張的趨勢。其中,中國近年每年病例數約3000至5000例;韓國近年病例數呈回升趨勢,2025年約280例,為近年最高;日本病例數呈現增加趨勢,2025年病例數191例亦為近年最高,主要集中於西部地區。

疾管署說明,SFTS主要是由遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬傳染,國外雖曾報導醫護人員於照顧病患時直接接觸病患血液、體液或呼吸道飛沫顆粒等而導致感染的事件,但病例數極少,顯示蜱蟲叮咬仍為最主要傳染途徑。

SFTS潛伏期約7至14天,人類遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬後,感染者多數有發燒、噁心、嘔吐及食慾不振、血小板及白血球減少的情形;少數患者可能出現多重器官衰竭,致死率約5%至15%。康復後不會有後遺症,通常經過急性期就會痊癒;只是SFTS目前無抗病毒藥物可治療,但透過積極之支持性療法可降低致死率。 

蜱蟲棲息野外環境 4月至10月為活動季節
  
疾管署提醒,蜱蟲俗稱「壁蝨」或「八腳怪」,主要棲息於草叢、樹林等野外環境,4月至10月為國內蜱蟲活動季節,蜱蟲可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病,國外有蜱蟲隨候鳥遷徙跨境傳播疾病案例,呼籲民眾應注意防範蜱叮咬,避免暴露於蜱蟲孳生的草叢、樹林等環境,如需進入這些區域,應做好個人防護措施,包括著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物,並將褲管塞進襪子或鞋子裡,衣物及皮膚裸露處可使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(picaridin)的防蚊蟲藥劑。

結束戶外活動後應檢查是否遭蜱蟲叮咬或附著,若發現遭蜱蟲叮咬,應使用鑷子夾住蜱蟲的口器,小心將其摘除,避免口器斷裂殘留於體內,並儘快沐浴更衣,以降低感染機會。如出現疑似症狀,請及時就醫並告知暴露史,以利及早診斷與治療。