一名60多歲阿姨10年前因為子宮內膜癌,接受子宮切除、骨盆腔淋巴結廓清手術與放射線治療,雖然癌症控制良好,但近1年來右腳卻開始莫名腫脹,原以為是老化代謝變差或腎臟出問題,到各大醫院檢查,結果一切正常,經過ICG螢光淋巴攝影,找到「早期淋巴水腫」。
國泰綜合醫院整形外科醫師羅世倫提到,一名60多歲的患者形容自己的腳到了下午「腫得像麵龜」,按下去會凹陷,走久了2條腿就如同綁了「沙袋」一樣,連鞋子都要買大2號。而這位病患本身有子宮內膜癌的病史,接受相關治療。
羅世倫說,個案因為找不到腳腫原因,甚至一度焦慮到不敢出遠門,透過ICG螢光淋巴攝影,診斷為早期淋巴水腫。醫師說,淋巴水腫常見於子宮內膜癌、卵巢癌等婦科癌症手術病人,摘除骨盆腔或主動脈旁淋巴結、放射線治療造成纖維化或因外傷而阻塞,液體無法回流淤積肢體,就易導致淋巴水腫。
肢體腫脹恐害「皮膚免疫力」降 醫:容易釀蜂窩性組織炎
過去淋巴水腫診斷需仰賴醫師的觸診或測量腿圍,羅世倫指出,這些方法通常要等到水腫相當嚴重,如大小腿不一,甚至象皮腫,包括像皮膚般粗糙症狀才會被發現。
羅世倫提醒,肢體腫脹不僅影響外觀,長期淋巴水腫會導致組織液堆積,皮膚免疫力下降,容易反覆引發蜂窩性組織炎,導致皮膚紅腫熱痛、發燒,甚至需要住院打抗生素;久而久之,下肢皮膚變厚、變硬,甚至出現象皮腫,嚴重影響行走與生活品質。
羅世倫說,曾接受過子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等手術或攝護腺癌等泌尿手術,且接受淋巴結廓清或放射治療,務必留意下肢變化,如出現莫名痠、脹、沉重感,像綁了沙袋;腳背或腳踝浮腫,按壓後回彈變慢或出現凹陷等。
另外,羅世倫表示,原本合腳的鞋子變緊需換大號鞋,或襪痕特別深且久久不消;腳踝骨頭輪廓變不明顯,或是皮膚質感變硬,都是早期淋巴水腫的警訊,建議及早診斷治療,就能在淋巴管尚未壞死之前,透過復健、穿醫療級彈性襪及超顯微手術治療。
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羅世倫說,個案因為找不到腳腫原因,甚至一度焦慮到不敢出遠門,透過ICG螢光淋巴攝影,診斷為早期淋巴水腫。醫師說,淋巴水腫常見於子宮內膜癌、卵巢癌等婦科癌症手術病人,摘除骨盆腔或主動脈旁淋巴結、放射線治療造成纖維化或因外傷而阻塞,液體無法回流淤積肢體,就易導致淋巴水腫。
肢體腫脹恐害「皮膚免疫力」降 醫:容易釀蜂窩性組織炎
過去淋巴水腫診斷需仰賴醫師的觸診或測量腿圍,羅世倫指出,這些方法通常要等到水腫相當嚴重,如大小腿不一,甚至象皮腫,包括像皮膚般粗糙症狀才會被發現。
羅世倫提醒,肢體腫脹不僅影響外觀,長期淋巴水腫會導致組織液堆積,皮膚免疫力下降,容易反覆引發蜂窩性組織炎,導致皮膚紅腫熱痛、發燒,甚至需要住院打抗生素;久而久之,下肢皮膚變厚、變硬,甚至出現象皮腫,嚴重影響行走與生活品質。
羅世倫說,曾接受過子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等手術或攝護腺癌等泌尿手術,且接受淋巴結廓清或放射治療,務必留意下肢變化,如出現莫名痠、脹、沉重感,像綁了沙袋;腳背或腳踝浮腫,按壓後回彈變慢或出現凹陷等。
另外,羅世倫表示,原本合腳的鞋子變緊需換大號鞋,或襪痕特別深且久久不消;腳踝骨頭輪廓變不明顯,或是皮膚質感變硬,都是早期淋巴水腫的警訊,建議及早診斷治療,就能在淋巴管尚未壞死之前,透過復健、穿醫療級彈性襪及超顯微手術治療。