世界衛生組織(WHO)11日表示,目前共接獲9例與「宏迪斯號」(MV Hondius)郵輪相關的漢他病例報告,其中7例已確診感染漢他病毒中的安地斯病毒株(Andes virus,ANDV),且有3例死亡。中國復旦大學附屬華山醫院感染科主任、國家傳染病醫學中心主任張文宏教授指出,「宏迪斯號」事件不是一個簡單的「郵輪疫情」,而是一條仍在調查中的風險鏈,是否會在近期結束,仍需觀察郵輪返程人員在後續6週居家隔離期間,是否發病、是否有二代病例出現。

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綜合中媒報導,張文宏團隊認為,從流行病學調查的角度來看,這起事件的重點不只是「郵輪上發生了感染」,而是:1名可能在南美自然疫源地暴露後感染的旅行者,進入遠洋探險郵輪這相對封閉、人員長期共同生活、跨國流動複雜的場景,隨後形成了有限繼發傳播和多國接觸者追蹤。

該文共分為8大部分,依序是:

1. 事件起點:一名登船前有南美洲長期旅行史的乘客

2. 病例鏈:從可能輸入病例到船上繼發病例

3. 為什麼跨國追蹤成為這次事件的困難?

4. 傳播模式:目前最合理的假設是什麼?

5. 船上醫療與資訊溝通:這次事件揭露的現實挑戰

6. 國際處置:重點在於管理接觸者,而不是擴大社會恐慌

7. 歷史聚集事件對照:安地斯病毒人際傳播的關鍵規律

8. 對中國公眾和醫療機構的提示

研究團隊分析,安地斯病毒株主要分佈於南美洲,通常與受感染囓齒動物及其排泄物污染環境有關,WHO目前提出的工作假設是:病例1可能在登船前,於阿根廷相關活動中發生環境暴露而感染,具體暴露地點和活動仍在調查。目前較為穩健的判斷是,本次事件的源頭更可能不是「郵輪本身突然產生病毒」,而是1名已感染或處於潛伏期的旅行者登船後,在航程中發病,並由此觸發後續傳播鏈調查。

研究團隊認為,流調工作接下來要回答的問題是:後續病例是否與病例1存在時間、空間和接觸上的關聯,這些細節非常重要。安地斯病毒的人際傳播並不高效,但其傳播條件正好與「密切、持續接觸」有關,如果首例病例在死亡前後已處於可傳播階段,且其密切接觸者隨後發病,那就會為「船上有限人際傳播」提供重要線索。

目前的證據偏向支持「登船前暴露+ 船上有限人際傳播」的工作假設,但最終仍需依賴完整接觸史調查、環境調查和病毒基因組定序。研究團隊坦言,這次事件最複雜的地方之一,是部分人員在病原明確前已經離船,並在返國後陸續出現疑似症狀,意味著這已非單純的「船上封閉事件」,而是變成涉及多個國家、地區的接觸者追蹤任務。

專家也提醒,對一般民眾而言,依照WHO給出的數據,本次事件風險較低,無需恐慌;對密切接觸者、同船人員和醫療照護人員,則需要嚴格追蹤和健康監測。

蔡姍伶編輯記者

從事國際新聞工作近10載,先後於電視台、網路媒體任職,曾兼任外媒特約記者數年。