大腸癌新增人數最多 佳里奇美醫師籲加強篩檢

佳里奇美醫院醫師曾建仁表示,由於大腸腺瘤息肉變為腸癌約需5至15年,所以加強篩檢是遠離大腸癌的最好方法。如不幸罹癌,不要聽信民間偏方,有可能因延誤就醫治療而喪失生命。
佳里奇美醫院醫師曾建仁表示,由於大腸腺瘤息肉變為腸癌約需5至15年,所以加強篩檢是遠離大腸癌的最好方法。如不幸罹癌,不要聽信民間偏方,有可能因延誤就醫治療而喪失生命。

記者李文生/台南報導

依據103年癌症統計資料,大腸癌每年新增病人高達1.4萬人,新增人數為所有癌症最高,且因腸癌初期症狀並不明顯,造成新診斷大腸癌病人,每5人就有1人癌細胞已經轉移。佳里奇美醫院一般及消化系外科主治醫師曾建仁表示,由於大腸腺瘤息肉變為腸癌約需5至15年,所以加強篩檢是遠離大腸癌的最好方法。如不幸罹癌,不要聽信民間偏方,有可能因延誤就醫治療而喪失生命。

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曾建仁醫師收治1名83歲男性病患,過去僅有高血壓病史且有規則服藥,沒有家族癌症病史,飲食正常,有正常排便習慣。完全沒有肚子痛或解血便。是到佳里奇美醫院拿藥時順便接受糞便潛血檢查,意外呈現陽性而就醫。肛門指僅有輕微痔瘡。因為年紀大又有陽性大便潛血反應,醫師建議大腸鏡檢查。

經大腸鏡檢查,意外發現距離肛門口25公分有1圈腫瘤,切片報告是惡性腺癌。術前評估病患心肺功能佳,腫瘤無轉移。與病人及家屬討論後,決定接受腹腔鏡大腸癌切除手術。術後恢復順利,約9天後出院。病理報告為第一期大腸癌,不須化療,目前仍於門診定期追蹤。

曾建仁主治醫師表示,根據統計資料指出,大腸癌的成因與飲食西化、年滿50歳以上、有家族史、長期慢性腸炎、抽菸等有關。飲食西化是現代人蔬果食用少,加上吃太多肉、油脂及精緻飲食,因而增加罹患大腸癌風險。加工肉已被證實會罹癌,至於紅肉則屬於可能性而已,少吃紅肉,不要吃加工肉就對了。目前建議紅肉和加工肉攝取總量,最好降低至每天70克以下,或者改多吃白肉如火雞肉、雞肉、魚肉等。

曾建仁醫師說,大腸癌早期通常沒特別症狀,所以常常延誤治療。臨床發現,病人診斷出大腸癌第四期佔25%,二、三期最多約佔60、70%,而第一期只有15%。通常出現排便習慣改變、貧血、腹痛、糞便帶血、糞便形狀改變、想解便解不出、體重減輕等症狀時,至少已是第二期了。

曾建仁主治醫師強調,大腸癌是可以早期發現早期治療,且治癒率很高。根據衛福部統計,第1期大腸癌5年存活率高達95%,第2期為80%,第3期為60-80%、第4期只剩5-10%。想要早期發現,就得靠糞便潛血檢查及大腸鏡等篩檢工具。

曾醫師表示,國民健康局補助50到69歲民眾,每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查,研究證實糞便潛血篩檢,約可降低18-33%的大腸癌死亡率。若檢驗為陰性,應持續每2年接受1次糞便潛血檢查。若結果為陽性,建議接受大腸鏡檢查。若為高危險群,更應接受大腸鏡檢查,且要定期追蹤。倘若發現大腸癌時,應接受後續正規治療。

至於大腸癌手術,過去傳統手術必須在肚臍下方開約20公分,病人復原慢且疼痛多。目前大多以腹腔鏡微創手術,其特點是手術傷口小、術後疼痛減輕、能早日恢復腸道功能、離床行動。高年齡的病人只要心肺功能許可,沒有凝血病變功能異常,可以採取低侵襲性的腹腔鏡大腸切除手術。目前手術費用約在3萬元上下。

至於痔瘡與大腸癌是否有關連性,曾建仁醫師表示,兩者並沒有相關,但有痔瘡的民眾平日應仔細觀察糞便出血情形,痔瘡出血是鮮紅色,腸癌是暗紅色。此外,如不幸罹癌,不要聽信民間偏方,有可能因延誤就醫治療而喪失生命。由於大腸腺瘤息肉變為腸癌約需5至15年,所以加強篩檢是遠離大腸癌的最好方法。

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