有病跡就應追蹤治療 柳營奇美推動預防醫學

記者黃芳祿/台南報導

2016-06-22 15:29:21

▲洪尚平醫師提醒,政府補助的成人健康檢查、四癌篩檢及預防接種應多加利用
▲洪尚平醫師提醒,政府補助的成人健康檢查、四癌篩檢及預防接種應多加利用
柳營奇美醫院家庭醫學科主治醫師洪尚平說,預防醫學概念主要含蓋促進健康、減少疾病、早期治療與避免失能,並從健康飲食、運動觀念的推廣,以及施打疫苗、健康篩檢與追蹤等方式著手,這些都是預防醫學的範疇。目的是希望在早期以相對較少成本,減少未來許多更嚴重疾病的發生或惡化。因此,預防醫學的重要性很明確,但目前推行成效還有很大進步空間。
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洪醫師說,民眾有時候因為資訊上的缺乏,或是存有諱疾忌醫心態,抱著僥倖心理,認為自己不會這麼倒楣,等到身體很不舒服時才願意到醫院就醫,因此常常錯失了寶貴治療時機。他舉兩個病例說明預防醫學的重要性。
案例一。張女士,45歲女性,因為腹痛持續一週到家庭醫學科門診就醫。經過詳細問診評估,得知這位病人有B型肝炎,但是從來沒有定期追蹤。安排超音波檢查,發現病人的肝臟裡長滿腫瘤,是肝癌末期,雖然立即進行治療,但病人沒多久就往生。
洪醫師再說,B型肝炎是我國的國病,帶原者可能進展為肝硬化甚至肝癌,更應該針對高危險群病人定期追蹤,透過密集追蹤來達到早期診斷、早期治療的目的,正是預防醫學的重要概念。
案例二。楊女士,59歲女性,停經7年,沒有慢性疾病史,定期接受成人健康檢查,抽血檢驗並沒有特別異狀。但在最近一次的健檢諮詢中,得知女性在停經後骨質流失很快,可能會造成骨質疏鬆,雖然早期沒有症狀,但卻比一般人更容易發生骨折,一旦發生骨折,可能引起後續許多嚴重的問題。
楊女士自費接受骨質密度檢查,檢查後發現果然有骨質疏鬆,據此對楊女士提供了飲食、運動以及避免跌倒等傷害的衛教,開始骨質疏鬆症的藥物治療。
洪醫師指出,這是一個預防醫學的成功案例,楊女士因為早期篩檢,進而早期介入大幅降低未來發生骨折的風險。許多病人可能一直到長期背痛發現壓迫性骨折,才診斷出罹患骨質疏鬆,除了可能要接受手術,甚至還會一直擺脫不了疼痛和失能的折磨。
副總統陳建仁在今年台灣癌症聯合學術年會中提到未來醫學希望能做到P4醫學,也就是預防醫學(Preventive)、預測醫學(Predictive)、個人化醫學(Personalized)、參與醫學(Participatory)等,可見預防醫學為政府日後施政的重點之一。
洪尚平醫師提醒民眾,目前政府有補助的成人健康檢查、四癌篩檢及預防接種,符合資格的民眾可以多加了解及利用,若不知道可以接受哪些有用且合理的預防醫學評估,可以到家庭醫學科的門診和醫師諮詢討論。希望藉由預防醫學的推廣,將正確的保健觀念落實到生活中,減少民眾未來面臨嚴重病痛風險,保有良好生活品質。

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