男患肝癌轉移「肺部佈滿數十顆腫瘤」 用對療法僅剩兩顆

記者汪瑋琪/台北報導

2019-05-30 14:47:12

治療前後比較_meitu_1
▲莊先患有B肝,卻無定期治療,導致肝臟長了一顆腫瘤,甚至還轉移至肺部。(圖/亞大醫院提供)
55歲莊先患有B肝,卻無定期治療,導致肝臟長了一顆腫瘤,後來因肝癌轉移,使得肺部佈滿十顆腫瘤,透過治療後,病情一度獲得控制,不料半年後又復發,經免疫療法治療6次後,肺部腫瘤只剩2顆,且原本最大的3公分腫瘤縮小至1公分,令家人喜出望外。
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收治該名患者的亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主任陳家禹表示,莊先生肝臟長了一顆腫瘤,因位置靠近下腔靜脈,肝癌細胞轉移至腦部及肺部,肺部進而出現數十顆腫瘤,透過各種治療後,病情一度獲得控制,但半年後又復發,經免疫療法治療6次後,肺部腫瘤只剩2顆,且原本最大的3公分腫瘤縮小1公分。
另一名65歲許伯伯患有B肝卻疏於追蹤,近日因感到容易喘,診斷時發現腫瘤已侵犯兩肝,肝門靜脈、下腔靜脈快塞到心臟,已是肝癌第三期,預估存活率不到1年,經光子刀合併四次免疫治療,肝內腫瘤及血管栓塞接近全消除,治療過程也無不適,甚至感覺體力越來越好,也可繼續手邊的工作。
陳家禹指出,一般而言,晚期肝癌預後極差,五年存活率僅剩1成,標準治療為標靶藥物,治癒率僅3%,且副作用極大,影響患者生活品質;免疫療法是目前治療晚期肝癌的最新利器,大部分患者都可耐受此治療,副作用不高,相較標靶藥物治療,治癒率高達20%。
陳家禹建議,若經治療經驗豐富的醫師評估後,認為適合嘗試使用免疫治療者,應盡早積極接受治療,且衛福部健保署已宣布,包括黑色素瘤、非小細胞肺癌、典型何杰金氏淋巴癌、泌尿道上皮癌、頭頸部鱗狀細胞癌、腎細胞癌、肝癌、胃癌等8種癌症病人,都可納入給付範圍。
至於不符合健保給付條件,而經濟狀況許可的患者,陳家禹認為,可以諮詢醫療團隊意見,討論最佳治療方案。

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